Bipolarna motnja je psihiatrična bolezen, ki je znana tudi kot manična depresija. Najpogosteje se pojavlja v poznih najstniških letih ali v zgodnjih odraslih letih, za kar je značilno stanje razpoloženja, ki se spreminja med depresijo in manijo. Bipolarno motnjo je mogoče zdraviti s številnimi zdravili, kot so litij in valproinska kislina, za katere je znano, da povzročijo povečanje telesne mase zaradi povečanega apetita in sprememb v presnovi ogljikovih hidratov. Na srečo obstajajo številne možnosti, ki manj verjetno povzročajo ta vznemirljiv neželeni učinek.
Lamotrigin
Lamotrigin je širok spekter antikonvulzivnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih napak in je odobren tudi za zdravljenje bipolarne motnje. Zdi se, da lamotrigin deluje tako, da stabilizira nevronske membrane in upočasni sproščanje nevrotransmiterjev na nekaterih področjih možganov. Pogosto se šteje, da je dobra alternativa zdravilu valproic kisline, za katero je znano, da povzroča povečanje telesne mase. Neželeni učinki lamotrigina so lahko glavobol, slabost, omotica in utrujenost. Prav tako je znano, da pri nekaterih bolnikih povzroči izpuščaj, ki lahko občasno postane resen. Vsak izpuščaj, skupaj s hudimi ali vztrajnimi neželenimi učinki, je treba o tem obvestiti zdravnika
Karbamazepin
Karbamazepin je starejši antikonvulzivni zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje parcialnih napadov. Za zdravljenje bipolarne motnje je bila odobrena ena oblika zdravila. Deluje z zaviranjem hitrega odpuščanja nevronov v možganih, ki ovirajo gibanje natrija. Pogosti neželeni učinki vključujejo želodčne težave, omotico in zamegljen vid. Poleg tega se lahko pojavijo redki, vendar potencialno smrtni izpuščaji, skupaj z možnostjo razvoja motenj krvi. Za spremljanje hematoloških procesov se lahko zahteva občasno testiranje krvi, o katerem koli izpuščaju pa je treba poročati zdravniku.
Okscarbazepin
Okscarbazepin, novejša kemična oblika karbamazepina, je odobrena za zdravljenje epileptičnih napadov in deluje podobno kot motenje prenosa živca s tem, da upočasni gibanje natrija. Čeprav niso odobreni za zdravljenje bipolarne motnje, se je po poročilu, objavljenem v Primarni oskrbi zdravnika v časopisu Klinične psihiatrije, pokazalo, da je učinkovito. Neželeni učinki so lahko manj pogosti kot karbamazepin, vendar lahko še vedno vključujejo želodčne motnje, glavobole in omotico. Lahko povzroči tudi hiponatremijo in dehidracijo. O spremembah kože, težavah z dihanjem ali drugih simptomih dehidracije nemudoma obvestite zdravnika.
Topiramat
Topiramat je še en antikonvulziv, ki se lahko uporablja pri zdravljenju bipolarne motnje in, čeprav še ni odobren, uporablja kot off-label zdravilo za motnjo. Zdi se, da deluje tako, da blokira encim, znan kot karbonska anhidraza, v možganih in povečuje kislost možganskega tkiva. Topiramat je zelo zanimiv kot alternativa bipolarnim zdravilom, ker lahko pri nekaterih bolnikih dejansko povzroči hujšanje. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo spremembe v spominu, megleno razmišljanje, omotico in zaspanost. Težave z vidom lahko kažejo na razvoj glavkoma, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Ziprasidon
Ziprasidon, atipični antipsihotik, je odobren za zdravljenje shizofrenije in bipolarne motnje. Mehanizem delovanja pri zdravljenju maničnih epizod ni dobro razumljen. Pogosti neželeni učinki so vrtoglavica, zaspanost, navzea in motnje gibanja. Pfizer, proizvajalec ziprasidona, je poročal, da čeprav nekateri bolniki poročajo o povečanju telesne mase, so klinične študije pokazale, da povečanje telesne mase z uporabo ziprasidona ni bilo večje kot pri placebu. Resnejši neželeni učinki lahko vključujejo spremembe srčnega ritma in razvoj dolgoročne nevrološke škode, znane kot tardivna diskinezija. Bolnike, ki jemljejo ziprasidon, je treba občasno spremljati za razvoj srčnih in nevroloških motenj.
