Večina vzrokov za bruhanje pri otrocih je benigna in samo-omejena. Toda bruhanje je lahko znak bolj resnega stanja. Vztrajno bruhanje lahko na primer povzroči dehidracijo in elektrolitsko neravnovesje. Pri ocenjevanju, ali je vzrok bruhanja resen, zdravniki običajno vprašajo o pogostosti bruhanja, njene barve, ali obstaja krv ali žolč in če ima otrok osnovni zdravstveni problem.
Gastroenteritis
Glede na otroški center Johns Hopkins je virusni gastroenteritis najpogostejši vzrok bruhanja pri otrocih. Nekateri virusi, ki povzročajo gastroenteritis, vključujejo rotavirus, ki je glavni vzrok gastroenteritisa pri otrocih in virus Norwalk, ki je odgovoren za epidemije "želodčne gripe" na potniških ladjah. Bakterijski vzroki gastroenteritisa vključujejo mikrobe, odgovorne za zastrupitev s hrano, E. coli, salmonelo in shigello. Vsi ti mikroorganizmi lahko povzročijo bruhanje in drisko, čeprav gastroenteritis, ki ga povzročajo bakterije, povzroča kri v blatu. Dehidracija je najpogostejši zaplet na bruhanju zaradi gastroenteritisa.
Refluks
Pogosti vzrok bruhanja pri dojenčkih je gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERD. Pri dojenčkih je spodnji ezofagealni sfinkter, mišični pas, ki se obdaja spodnji del požiralnika, preprečuje povratni tok vsebine želodca, je šibkejši kot pri odraslih. To naj bi prispevalo k GERD pri otrocih. Otroci z GERD imajo pogosto bruhanje, še posebej po prehranjevanju, in pljuvajo veliko. Starši dojenčkov z GERD poročajo, da njihovi otroci bruhajo neprilagojeno hrano ali kislo mleko. Večina otrok z GERD bo sčasoma prebolela. V tem času lahko starši storijo več stvari, od upočasnitve hranjenja do položaja otroka pod kotom 45 stopinj med krmo in po njej. Nekateri dojenčki potrebujejo zdravila za zmanjšanje količine refluksa. Občasno lahko otrok s hudim refluksom in bruhanjem potrebuje operacijo za odpravo refluksa.
Obstrukcija
Nekateri otroci bodo bruhali, ker imajo okužbo nekje v gastrointestinalnem traktu. Enomesečni otroci imajo lahko pyloricno stenozo, zategovanje iztočnega dela želodca, ki preprečuje, da bi se mleko preselilo v črevesje in povzročalo bruhanje. Vsak otrok lahko ima malrotacijo, nenormalno zvijanje črevesja v trebuhu. Otroci z malrotacijo ponavadi bruhajo žolčo. Otroci, ki so v preteklosti imeli operacijo trebuha, imajo lahko oprijem ali trakove tkiva v notranjosti trebušne stene na mestu operacije, kar lahko povzroči tudi bruhanje. Nesreča, občasno teleskopiranje enega dela črevesja drugemu, je še en razlog. Zanj je značilna bolečina in bruhanje.
