Pomanjkanje vitamina D je pogost problem pri tistih s kronično ledvično boleznijo. Vitamin D je mineral, ki ga najdemo v rastlinskih in živalskih virih, prehranskih dopolnilih, pa tudi sintetiziramo zaradi izpostavljenosti vaše kože sončni svetlobi. Nizke ravni vitamina D lahko povzročijo šibke kosti, mišični krči, zlome in lahko celo povečajo tveganje smrti, če imate kronično ledvično bolezen. Na srečo se lahko ta pogoj zdravi z dodatkom vitamina D, ki ga predpisuje vaš zdravnik.
Funkcija vitamina D
V skladu s spletno medicinsko knjižnico Merck Priročnik sta dve obliki vitamina D: neaktivna in aktivna oblika. Vitamini D2 in D3 se štejejo za neaktivne oblike, medtem ko se kalcitriol šteje za aktivno obliko. Vitamin D2 se nahaja v rastlinah, kvasku in prehranskih dopolnilih. Vitamin D3 se nahaja v živalskih izdelkih in je tudi sintetiziran, ko je vaša koža izpostavljena sončni svetlobi. Vitamin D2 in D3 se v jetrih in ledvicah pretvorijo v kalcitriol. Kalcitriol je potreben za absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju. Kalcij in fosfor sta po drugi strani potrebni za izgradnjo kosti in jih naredijo močni.
Pomanjkanje vitamina D in ledvična bolezen
Pomanjkanje vitamina D se pogosto pojavi pri bolnikih z ledvično boleznijo, ker se ledvice poškodujejo, tako da ne morejo pretvoriti neaktivne oblike vitamina D v kalcitriol. Po podatkih DaVita "približno polovica vseh bolnikov s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi, in skoraj vseh tistih na dializi, ne morejo aktivirati vitamina D v uporabni obliki."
Zapleti
Pomanjkanje vitamina D lahko povzroči težave, kot so bolečine v mišicah, mišični krči, šibke kosti, zlomi, bolečine v kosteh, rahitis, osteomalacija in druge težave, ki izhajajo iz povišanih koncentracij kalcija v krvi. Pomanjkanje vitamina D lahko na začetku kažejo nizke ravni kalcija v krvi, vendar sčasoma lahko privede do povišanih ravni, saj telo poskuša nadomestiti s povečanjem izločanja obščitničnega hormona. Visoke ravni kalcija v krvi lahko povzročijo depilacijo kalcija v tkivih, kar povzroča srčni napad, težave z dihanjem in bolečine v sklepih. "Novice o bolečinah in urologiji" opozarja, da so bolniki s kronično boleznijo ledvic s pomanjkanjem vitamina D večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni, insulinske rezistence, visokega krvnega tlaka in povišanih trigliceridov. Bolniki na dializi z nizko vsebnostjo vitamina D in kalcitriola imajo tudi večje tveganje za smrt v 90 dneh po začetku dialize.
Študije
Študija, objavljena leta 2010 v "Kliničnem dnevniku ameriškega združenja za nefrologijo", je pokazala, da je tveganje za pomanjkanje vitamina D najvišje pri ženskah, afroamerikancih, tistih z nizkimi koncentracijami albumina v krvi in začetkom dialize pozimi . Največje tveganje so imeli udeleženci z nizkim albuminom v zimskem času.
Vitaminsko dopolnilo
Zdravnik vam lahko predpiše dodatek vitamina D, če imate kronično ledvično bolezen in pomanjkanje vitamina D. Morda boste morali začeti z visokim odmerkom vitamina D2 za približno šest do dvanajst tednov, da bi dopolnili zaloge vitaminov D, ugotavlja DaVita. Če imate kronično ledvično bolezen, ne vzemite dodatka brez vitamina D, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom, ker bi to lahko škodovalo vašemu zdravju.
