Hormoni, kot je progesteron, ki jih proizvaja corpus luteum, preostala "lupina" folikla, ki je vsebovala ovulirano jajce, igrajo ključno vlogo pri vzdrževanju nosečnosti. En znak neustreznih ravni progesterona je kratka lutealna faza ali defekt lutealne faze po ovulaciji. Klomifenijev citrat, zdravilo za plodnost, ki se komercialno prodaja kot zdravilo Clomid, lahko v nekaterih primerih pomaga zmanjšati napako lutealne faze in zvišati raven progesterona.
Vloga Progesterona
Progesteron spremeni sestavo maternične podloge, povečuje število krvnih žil, tako da lahko zarodek implantira. Raven progesterona v prvi polovici menstrualnega ciklusa ostaja nizka. Po ovulaciji, ko corpus luteum proizvaja progesteron, se mora raven zvišati na 15 ng / mL ali več. Raven progesterona ponavadi ostane visoka okoli 12 dni po ovulaciji. Ko padejo progesteron, se maternična obloga razbije in začne se vam menstrualno obdobje. Če imate napako lutealne faze, corpus luteum ne proizvaja dovolj progesterona za vzdrževanje podlage in vaše obdobje začne 10 dni ali manj po ovulaciji.
Clomidova vloga
Clomid, ki ga običajno jemlje pet dni na začetku menstruacijskega ciklusa, deluje kot estrogensko in antiestrogensko zdravilo. Clomid zavzema estrogenske receptorje na jajčnikih, hipofizi, hipotalamu in endometrijskem tkivu. Clomid stimulira sproščanje gonadotropinov, hormonov, ki spodbujajo razvoj foliklov in zorenje jajčec. Clomid ne spodbuja samo ovulacije pri ženskah, ki morda sploh nimajo ovulacije, ampak proizvaja tudi "boljši" folikel. Zrelejši in dobro razviti folikli bodo proizvedli boljši luteum corpus, kar lahko povzroči več progesterona.
Zapleti
Clomid sam ne poveča ravni progesterona; le, če zdravilo spodbudi proizvodnjo bolj zrelega folikla, bo vplivalo na ravni progesterona. Nekatere ženske bodo še vedno potrebovale dodatni progesteron, tudi če vzamejo Clomid. Če Clomid ne stimulira proizvodnje in ovulacije folikla, se raven progesterona ne bo zvišala. Niti Clomid niti progesteron sam ali oba skupaj ne bodo rešili vseh možnih težav, ki bi se lahko pojavile pri implantaciji zarodka.
Premisleki
Če jemljete zdravilo Clomid, bo vaš zdravnik običajno še naprej spremljal vaše progesteronske ravni po ovulaciji, da bi se prepričal, ali se ustrezno dvignejo. Dodatek progesterona zagotavlja enostavno določitev za nizke ravni progesterona. Vendar pa povečanje ravni progesterona ne bo preprečilo izgube zarodka z nenormalnimi kromosomi po implantaciji. Clomid lahko povzroči tudi nastanek več kot enega folikla; če zanosite z več kot enim zarodkom, se lahko raven progesterona v zgodnji nosečnosti zviša kot običajno.
