Vitamin B12, imenovani tudi kobalamin, je bistveno hranilo, potrebno za proizvodnjo krvnih celic in normalno delovanje živčnega sistema in črevesnega trakta. Pomanjkanje B12 povzroči anemijo, kar je pomanjkanje rdečih krvnih celic, ki nosijo kisik. Prav tako lahko povzroči poškodbo živca v možganih in hrbtenjači. Pomanjkanje B12 običajno povzročajo razmere, ki preprečujejo absorpcijo s tankim črevesjem. Manj pogosto je posledica neustreznega vnosa s hrano, na primer pri strogih vegetarijancih. Obstaja več načinov za zamenjavo manjkajočega vitamina.
Obrazci B12
Obstajajo tri različne oblike B12, ki se v kemijski strukturi nekoliko razlikujejo. Cianokobalamin je najbolj razširjena oblika v Združenih državah Amerike. Metilkobalamin in hidroksikobalamin sta na voljo kot prehranski dodatki, vendar se redko uporabljajo. Ni dokazov, da je ena vrsta B12 bolj učinkovita, v skladu z revijo "Haematologica."
Cilji zdravljenja
Prvotni cilji zdravljenja so odpravljanje anemije, nadomestitev telesnih skladišč B12 in preprečevanje poškodb živčnega sistema. Zamuda pri zdravljenju lahko povzroči nepopravljivo škodo živcev. Po ponovitvi nivoja B12 v krvi in telesu se zdravljenje pogosto nadaljuje, da preprečuje ponavljajoče se pomanjkanje.
Metode
Pomanjkanje B12 se običajno zdravi z vitaminskimi posnetki ali tabletami. B12 injekcije so podane v mišici ali pod kožo, ki obogati črevesno absorpcijo. Tablete Vitamin B12 so učinkovite pri večini ljudi s slabo absorpcijo. Ker se od 1 do 2 odstotka vsakega odmerka absorbira, visoki odmerki zagotavljajo ustrezno količino B12.
B12 je na voljo tudi kot sublingvalna tableta pod jezikom, pastilka in tekočina za usta. Nasilni pršec je še ena alternativa za ljudi, ki imajo težave pri požiranju tablete. Študija, objavljena v reviji "Gastroenterologija" leta 1997, je pokazala, da se B12 dobro absorbira, če se uporablja v obliki pršila za nos z hitrim osemkratnim zvišanjem ravni vitamina.
Odmerek
Odmerek in pogostnost B12 sta odvisna od metode nadomestitve in vzroka pomanjkljivosti. Dodatek v višini 50 mcg bo popravil hranilno pomanjkljivost. Odmerek za ljudi z zmanjšano absorpcijo je 400 do 500-krat večji od priporočenega prehranskega dodatka ali RDA 2,4 mcg na dan. Običajno zadostuje tableta s 1.000 do 2.000 mcg B12. Študija v reviji "Blood", objavljena leta 1998, je pokazala, da je dnevna tableta 2000 mcg dnevno učinkovita kot B12.
B12 posnetki običajno vsebujejo 1000 mcg, vendar se začetni načrti zdravljenja razlikujejo. Injekcije se pogosto dajejo dnevno teden dni, nato pa enkrat na teden za en mesec in nato mesečno. Ker je odziv spremenljiv, so pogostejše injekcije ali višji peroralni odmerki občasno potrebni za vzdrževanje normalne ravni B12. Ljudje z nepopravljivimi vzroki za pomanjkanje B12 zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje.
Premisleki
Mnogi strokovnjaki priporočajo začetne posnetke B12 za hitrejšo zamenjavo, zlasti v hudih primerih z nevrološkimi simptomi. Enkratna injekcija 1000 mcg bo popravila anemijo in delno dopolnila vitamine. Ker so manj zanesljivo absorbirani, se peroralni in nosni preparati uporabljajo le po popravku pomanjkljivosti, pravi časopis "Blood".
Tablete B12 so pogosto prednostne za dolgotrajno zdravljenje, ker se izognejo neprijetnosti, neprijetnosti in stroškov mesečnih injekcij. Za druge pa je mesečna injekcija lažja kot spominjati dnevnega zdravila. Ljudje se lahko učijo, da se vbrizgajo, kar omogoča zdravljenje na domu.
Tablete s podaljšanim sproščanjem, ki sproščajo B12 počasi v treh do šestih urah, morda ne bodo dobro absorbirane. Novejši pripravki B12, kot so sublingvalne tablete, pastile in pršila za nos niso bili ustrezno raziskani, zlasti za odpravo hude pomanjkljivosti ali dolgotrajnega zdravljenja.
Stranski učinki
B12 nima strupenih učinkov tudi pri odmerkih, ki so veliko višji od priporočenih. Ker je v vodi topen vitamin, se vsak presežek, ki ga telo ne uporablja, izloča v urinu. Neželeni učinki so redki s posnetki ali tabletami. Bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja je občasen z majhnimi iglami. Srbenje, kožni izpuščaji in koprivnica se redko pojavljajo z injekcijami. Alergijske reakcije so možne pri vseh oblikah B12 in občasno konzervansu, ki se uporablja pri posnetkih.
