Grenivka je povezana z večino zdravil, ki zvišujejo koncentracijo zdravil v krvnem obtoku. Prav tako povzroča spremembe v ravni ženskega estrogena. Kemikalija v grenivk ne interagira neposredno z zdravili ali estrogenom. Namesto tega se veže na encim v telesu in zmanjša absorpcijo. To vodi do večje količine zdravila ali estrogena v krvni obtok, po Harvardovi medicinski šoli. Od leta 2010 dalje še vedno potekajo raziskave o vplivu grenivke na ravni estrogena in možne dolgoročne učinke, kot je povečano tveganje za nastanek raka dojk.
Identifikacija
Grenivka vpliva na obliko estrogena, imenovanega estradiol, ki ga nacionalni zdravstveni inštituti smatrajo najpomembnejšo obliko estrogena v ženskem telesu. Estradiol se pojavi naravno in je odgovoren za jajcevodno cev, maternico in vaginalno rast. Prav tako ima vlogo pri porazdelitvi telesne maščobe. Estradiol lahko tudi sintetično uporabimo v tabletah za kontracepcijo in hormonskem nadomestnem zdravljenju. Včasih se uporablja za preprečevanje izgube kosti, po podatkih Univerze v Washingtonu v Seattlu.
Učinki
Grenivka lahko povzroči ženo, ki vzame tablete za nadzor raka ali uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje na višje od želene ravni estrogena v krvnem obtoku, v skladu z Graedonsovim vodnikom o interakcijah med grenivkami. Večja koncentracija estrogena lahko privede do neželenih učinkov, vključno z občutljivostjo na dojke in slabostjo. Dolgotrajna izpostavljenost visokim ravnem estrogena je povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke.
Strokovni vpogled
Študija o ženskah v postmenopavzi leta 2007, ki je bila objavljena v British Journal of Cancer, kaže, da lahko dnevno prehranjevanje celih grenivk poveča tveganje za raka dojk, ker sadje zavira CYP3A4. To je izoemizem, ki presnavlja estrogen. Ta ugotovitev je le predhodna, po mnenju ameriškega združenja za raka, tako da ni dovolj dokazov, da bi ACS priporočil, naj ženskam, ki želijo zmanjšati raka dojke, prenehajo jesti grenivke. Potrebne so nadaljnje raziskave te teme, čeprav sta vsaj dve drugi študiji ugotovili, da so ravni estrogena pri ženskah, ki pijejo grenivkin sok ali jesti grenivke, višje.
Časovni okvir
Študije morajo še natančno določiti, kako dolgo traja učinek grenivke na estrogen v ženskah, v skladu z ACS. Druge raziskave o interakciji med grenivkami so pokazale, da lahko en kozarec grenivkinega soka poveča raven nekaterih zdravil celo kar 72 ur.
Opozorilo
Ustanove za prehrano in zdravila ZDA zahtevajo izdelke za nadomestno hormonsko terapijo, da opozorijo na porabo grenivk. Etikete morajo kupcem povedati, da lahko sok grenivkinje zviša plazemske koncentracije estrogena.
