Ribje olje, bodisi v obliki prehranskih dopolnilnih kapsul ali od prehranjevanja maščobnih rib, ne znižuje holesterola. Roberto Marchioli, ki je izdal april 2002, je objavil, da za 11.323 oseb, pri čemer se dnevno dnevno omega 3 maščobnih kislin omega-3 dnevno dnevno porabi po 1000 mg dnevno, niti skupni holesterol niti LDL holesterol ("slab" holesterola) v skupini, zdravljeni v času 42-tedenske študije. Pogostost nesporazuma pri zniževanju holesterola je, ker je splošno sprejeto, da ribje olje preprečuje bolezni srca, za večino ljudi pa je holesterol sinonim za bolezni srca. Ribje olje pa zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni srca za 20 do 30 odstotkov.
Holesterol
Visoke ravni holesterola v krvi so znani dejavnik tveganja za bolezni srca. Vsak dan porabimo približno 300 miligramov (mg) holesterola iz hrane in približno dvakrat toliko v naši jeter. In vsak dan naša telesa porabijo približno 900 mg. Če je to neravnovesje na plus strani, se raven krvi poveča, holesterol pa deponira v stenah arterij. Zdravilo receptor "statin" zavira sintezo holesterola. Druga sredstva za zniževanje holesterola je, da absorbirajo manj od hrane, bodisi z jedjo manj ali s porabo hrane, ki blokira absorpcijo. Primeri inhibitorjev absorpcije vključujejo ovar, ječmen in fitarinol, ki vsebujejo margarin. Oba pristopa je mogoče kombinirati.
Kako ribje olje deluje
Predlagani mehanizmi za to, kako ribje olje zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni srca, vključujejo kombinacijo protivnetne aktivnosti, preprečujejo nepravilnosti v srčnem utripu, t.j. aritmije, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v zoženih arterijah in sproščujoče stene arterije. Mnenja H.C. Bucher je v izdaji ameriškega časopisa o prehrani iz marca 2002 in C. Wang v izdaji ameriškega časopisa za klinično prehrano iz julija 2006 navedla, da ribje jedi in kapsule za ribje olje redno zmanjšujejo tveganje smrtnega srca napadi za 20 do 30 odstotkov.
Omega-3 biokemija
Aktivni deli ribjega olja so omega-3 maščobne kisline eikosapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenoična kislina (DHA). Ena funkcija za EPA in DHA je kot predhodnik za protivnetna prostaglandina. Drugič je povečati fleksibilnost celičnih membran. Ribje olje tudi znižuje trigliceride v krvi - še en dejavnik tveganja za srčno bolezen - vendar le, če je vnos omega-3 na dan od 2 g do 4 g na dan. Rastlinski proizvodi, kot so laneno seme in čiaško olje, vsebujejo drugo vrsto maščobne kisline omega-3 - alfa-linolenske kisline (ALA). To omega-3 maščobno kislino je treba pretvoriti v EPA ali DHA, da ima koristi za zdravje. Postopek konverzije je neučinkovit.
FDA-odobrena zdravstvena trditev
Septembra 2004 je ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) odobrila zahtevek za zdravstveno trditev za nekatere omega-3 maščobne kisline. Jezik, dovoljen za oznako živil ali prehranskih dopolnil, ki nameravajo uporabiti to trditev, kaže, da podporne, a ne zaključne raziskave kažejo, da lahko poraba maščobnih kislin EPA in DHA omega-3 zmanjša tveganje koronarne srčne bolezni. Na etiketi je treba navesti, koliko EPA in DHA je na servis. Upoštevajte, da trditev ne velja za alfa-linolensko kislino (ALA), saj človeški testi z ALA niso bili prepričljivi.
Odmerjanje
Ameriško združenje za srce (AHA) priporoča jesti ribe, po možnosti maščobne ribe, tako lososa, dvakrat na teden. AHA nadalje navaja, da je alternativa, zlasti za ljudi z diagnosticirano boleznijo srca, porabiti približno en gram EPA in DHA dnevno iz hrane, skupaj z dodatki. Dodatek o dejstvih o dodatkih ribjega olja navaja, koliko EPA in DHA vsebujeta.