Ključnega pomena za krčenje mišic in sproščanje, je kalij največji elektrolit v celicah vašega otroka. Kalij je pozitivno nabit ion, ki je odgovoren za sprostitev srčne mišice vašega dojenčka. Knjiga Millerjeva anestezija navaja, da se ravnotežje kalija skrbno vzdržujejo ledvice, aldosteron, pH, beta-adrenergični agonisti, insulin in koncentracija bikarbonata. Ko raven kalija vašega dojenčka dvigne nad normalno, ima to, kar se imenuje hiperkalemija. Zaradi tega lahko vaš otrok doživi nevarne srčne aritmije, ki lahko povzročijo smrt.
Pomembnost
Na električni prevodni sistem srca vpliva hiperkalemija. Ohranjanje homeostaze v kaliju je bistvenega pomena za zdravje vašega otroka. "Harrisonova načela notranje medicine" opozarja, da je faza počitka srčne mišice posledica pretoka kalijevih ionov iz celic. Ta ukrep omogoča, da se srce sprosti pred naslednjo fazo krčenja. V hiperkalemičnih stanjih prekomerni kalij spreminja ta proces in tako poveča dolžino faze kontrakcije. To povzroči čas krčenja komor, spodnje komore srca, podaljša za srčni utrip. Čim več časa krvavitev porabi v krčenju, manj časa, da morajo napolniti s krvjo, in manj krvi se črpajo v telo.
Normalne ravni plazme
Hiperkalemija se pojavi, ko koncentracije kalija presegajo normalno območje. Po mnenju bolnišnice Johns Hopkins: Priročnik Harriet Lane so normalne vrednosti kalija pri novorojenčkih med 4,1 in 5,3 milimola na liter (mmol / l), medtem ko se ravni pri dojenčkih od 1 meseca do 1 leta gibljejo od 3,7 do 5,9 mmol / L.
Metabolizmi dojenčka na dan porabijo več kalija kot odrasli. Na primer, "Millerjeva anestezija" navaja, da mora otrok povprečno porabiti najmanj 2 do 3 miliekvivalentov na kilogram na dan (mEq / kg / d) kalija v primerjavi z 1 do 1,5 mEq / kg / d, ki ga odrasli potrebujejo .
Vzroki
"Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo" vsebuje obsežen seznam vzrokov hiperkalemije pri vašem otroku, ki vključujejo zdravila, kot so heparin in diuretiki, ki varčujejo s kalijem, bolezen ledvic, lupusni nefritis, presadek ledvic, primarno nadledvično bolezen, acidozo, pomanjkanje insulina in intravensko povečan vnos. Najpogostejši od teh vzrokov so odpoved ledvic in zmanjšana raven insulina.
Klinične manifestacije
Diarhija, aritmije, letargija in abdominalna distenza so najpogostejši znaki visokih kalijevih ravni pri dojenčkih, v skladu s "The Johns Hopkins Hospital: priročnik Harriet Lane." Drugi znaki in simptomi, ki kažejo na težave z vašim otrokom, vključujejo mišično oslabelost in paralizo, tetanijo v hudi hiperkalemiji in apatijo.
Zdravljenje
Zdravljenje hiperkalemije pri otroku je odvisno od ugotovitev elektrokardiograma (EKG). Če je vaš otrok EKG normalno, potem je dano na dieto brez kalija. Polistirensko smolo, imenovano kayexalate, prav tako uporabimo za spodbujanje izločanja kalija skozi otroško blato. Če vaš otrok EKG kaže nenormalnosti v električnem prevodu, potem uporabite intravenozni kalcij, insulin in glukozo, v skladu s "Bolnišnica Johns Hopkins: Priročnik Harriet Lane." Če ima vaš otrok hudo hiperkalemijo, potem bo morda morala iti na dializo, če druga zdravila ne bodo uspešna.
