Otroci se na različne načine odzivajo na okoljske pritiske, zahteve in težave. Nekateri otroci usmerjajo svoje čustvene težave navzven v eksternalizacijsko vedenje. Ti otroci izražajo svoje negativne odzive na njihove življenjske izkušnje z začetkom negativnega, pogosto uničujočega delovanja v ali proti socialnemu in fizičnemu okolju. Kot je navedeno v "Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing," se lahko zunanjostno vedenje razlikuje od internalizacijskega vedenja, v katerem otroci usmerjajo svoja čustva in občutke v depresivne, anksiozne ali druge notranje usmerjene države.
Vrste zunanjega vedenja
Značilno je, da otroci, ki se ekstremizirajo, uresničijo svoja čustvena vprašanja tako, da usmerjajo jezo, frustracije, tesnobo ali druga čustva v agresivno ali nepravilno vedenje. Primeri prestopniškega eksternalizacijskega vedenja lahko vključujejo goljufanje, požar, prisežanje, krajo, nenavadnost, laž in vandalizem. Otroci se lahko nadgrajujejo z različnimi agresivnimi obnašanji, kot so hvalisanje, kričanje, iskanje pozornosti, spori, dražljaje, grožnje, zahtevnost in izguba njihove temperamentnosti. Hiperaktivnost in impulzivnost sta razvrščeni tudi kot tipi zunanjih dejavnikov.
Diagnosti
Otroci, ki se ukvarjajo z eksternalizacijskim obnašanjem, običajno spadajo v posebne diagnostične kategorije Ameriškega psihiatričnega združenja "Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj" ali DSM-IV. Otrokom, ki kažejo agresivno vedenje, pogosto odkrivajo opozicijsko defiantno motnjo, medtem ko se otrokom, ki se ukvarjajo z nepravilnim vedenjem, ponavadi diagnosticirajo motnje vedenja. Otrokom, ki so hiperaktivni, moteni in impulzivni, pogosto je diagnosticiran sindrom hiperaktivnosti pri zmanjševanju pozornosti.
Posledice
Zunanje vedenje neposredno vpliva na motenje družine, šole ali drugega socialnega okolja, v katerem otrok deluje. Starši, učitelji ali drugi odrasli pogosto opomin, kaznujejo ali izolirajo otroka. Potencialni dolgoročni učinki nedotaknjenega eksternalizacijskega vedenja so resni za posameznika in za družbo. Leta 1996 je bilo aretiranih približno 3 milijone mladoletnikov. Otroci, ki se ukvarjajo z zunanjim vedenjem, so izpostavljeni večjemu tveganju za mladoletno prestopništvo, nasilje in kriminalno vedenje odraslih.
Zgodnji biološki dejavniki
Genetski in zgodnji materinski dejavniki in dejavniki okolja lahko prispevajo k tveganju zunanjega vedenja. Materalna podhranjenost, kajenje, uporaba drog in alkohola med nosečnostjo, bolezen med nosečnostjo in zapletom pri rojstvu lahko vplivajo na razvoj in tako prispevajo k tveganju zunanjih vedenj. Prav tako lahko genetski dejavniki, vključno z naključno izpostavljenostjo biološke matere ali biološkemu očetu, ki uporabljajo eksternalizacijsko vedenje, prispevajo k tveganju za otroka, ki kaže zunanji učinek, v skladu z "Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing".
Tipičen tečaj
Večina otrok prikaže zunanje obnašanje, vendar kot njihov živčni sistem, kognitivni razvoj in verbalne sposobnosti napredujejo, njihova uporaba ekstremizirajočih vedenjskih vrhov - ponavadi v malčkih. Ko vstopijo v šolo, se zunanja oblika vedenja zmanjša in se običajno dobro upravlja. Otroci, ki ne presežejo svojih tendenc ponovnega ravnanja, sledijo različnim tečajim, včasih pa povzročajo prestopni ali agresivni vedenjski vzorci, ki segajo v odraslo dobo.
Kasneje dejavniki socialnega tveganja
Razvojni dejavniki, ki napovedujejo slabe rezultate, so slaba čustvena regulacija, negotovost, nižji socioekonomski položaj, revščina, visok stres, zavračanje mater in slabo starševstvo, v skladu z "Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing". Drugi dejavniki tveganja vključujejo zlorabo drog ali alkohola in slabo kognitivno sposobnost.
Zdravljenje
Posegi za eksternalizacijsko vedenje vključujejo farmakološko zdravljenje z uporabo zdravil, kot so litij, rezeridon, metilfenidat in haloperidol. Programi učinkovitosti upravljanja vedenja in starševstva otrokom in družinam pomagajo pri obvladovanju zunanjih dejavnikov.
