Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, organ, ki shranjuje in proizvaja prebavne encime ter prebavne hormone insulin in glukagon. Pankreatitis je lahko akuten ali kroničen. Akutni pankreatitis navadno prihaja brez opozorila in se počisti s pomočjo zdravil. Kronični pankreatitis se sčasoma poslabša in povzroči nepopravljivo poškodbo trebušne slinavke. Pankreatitis pogosto vodi do malabsorpcije ključnih hranil, vključno z vitaminom B-12.
Simptomi
Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa so podobni, pogosto pa sta oba razmišljanja zmedena, v skladu z informacijsko klirinško hišo za prebavne motnje. Obe državi vključujeta izredno bolečino v zgornjem delu trebuha, ki se lahko izzove v hrbet; jesti pogosto še poslabšajo bolečino. Običajno v akutnih primerih se razvije vročica; tako akutni kot kronični pankreatitis povzročajo slabost in bruhanje. Akutni pankreatitis lahko povzroči odpoved srca ali ledvic; če pride do notranje krvavitve v trebušni slinavki, lahko pride do smrti.
Malabsorpcija
Malabsorpcija bistvenih vitaminov in hranil se pogosto pojavi pri kroničnih primerih pankreatitisa. Bolniki s tem pogojem običajno izgubijo težo, tudi če so prehranjevalne navade normalne, ker trebušna slinavka preneha proizvajati prebavne encime in telo enostavno izliva vso ali večino svoje hrane. Po mnenju dr. Daniel Rigaud iz Inštituta Danone 25 do 45 odstotkov bolnikov s kroničnim pankreatitisom izgubi sposobnost absorpcije vitaminov, topnih v maščobah, kot so vitamin D, kot tudi vitamin B-12. Dr. Rigaud pripisuje malabsorpcijo B-12 na izgubo proteolitskih encimov trebušne slinavke, ko je poškodba popolnoma zaprla organ.
Pomanjkanje
Kljub dejstvu, da malabsorpcija vitamina B-12 redko pride v primerih pankreatitisa, pomanjkanje vitamina B-12 ostaja redko. V skladu s študijo, ki so jo opravili nemški raziskovalci iz februarja 1991 in objavljena v reviji "Klinische Wochenshrift" 137 bolnikov s kroničnim pankreatitisom, je le sedem razkrilo pomanjkanje vitamina B-12. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo ta pojav, čeprav noben ni dokončan. Po mnenju raziskovalcev iz Univerze v Edinburghu bolniki s pankreatitisom ne absorbirajo vitamina B-12 v stanju posta, ampak jih absorbirajo, ko jedo. Ta raziskava se je pojavila v izdaji avgusta 1972 "The Lancet."
Zdravljenje
Akutni pankreatitis se po nekaj dneh intravenskega hranjenja in antibiotikov po navadi počisti. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko zahteva sintetične encimske pankrease in spremembe v načinu življenja, zlasti abstinenco z alkoholom; v nekaterih primerih je operacija nujna. Če pri bolniku s pankreatitisom pride do pomanjkanja vitamina B-12, zdravljenje običajno vključuje injekcije vitamina B-12, dokler se ne izboljšajo ravni B-12.
