Osteoporoza je opredeljena kot nizka kostna masa s strukturnimi spremembami v kosti, kar vodi do povečanega tveganja zlomov. Telo izgubi kalcij, najpogosteje sekundarno kot staranje, kar povzroči, da kosti oslabijo in potencialno zlomijo. Ker osteoporoza prizadene približno 10 milijonov ljudi v Združenih državah Amerike, so po ameriški akademiji ortopedskih kirurgov razvili različne tretmaje. Eno od teh sredstev je injekcija zoledronske kisline, ki deluje za krepitev kosti.
Indikacije
Zoledronska kislina ali zolendronat se prodaja pod imenom Reclast ali Zometa. Označena je za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi in pri moških z osteoporozo. Tudi ker kortikosteroidi lahko oslabijo kosti, če se uporabljajo dolgoročno, se zoledronska kislina lahko uporablja za preprečevanje osteoporoze pri bolnikih, ki potrebujejo to vrsto zdravil najmanj eno leto. Ta zdravila se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje Pagetove bolezni, ki povzroča šibke, krhke kosti. Nazadnje, zolendronat se lahko uporablja za zdravljenje visokih koncentracij kalcija v krvi, povezanih z nekaterimi vrstami raka kosti.
Mehanizem delovanja
Zoledronska kislina spada v skupino zdravil, imenovana bisfosfonati. Te snovi pomagajo zmanjšati normalno razgradnjo kosti, ki se pojavi kot nova kost, s čimer se poveča gostota kosti. Zoledronska kislina se veže na kosti, da zagotovi zaščito pred zlomi. Triletna raziskava več kot 7.700 bolnikov je pokazala zmanjšanje zlomov kolka in hrbta skupaj z dokumentiranim povečanjem gostote kosti pri tistih, ki so uporabili zolendronat skupaj z dodatnim kalcijem in vitaminom D.
Kako se daje zoledronska kislina
Zoledronska kislina se daje kot enkrat letno injekcija. Zdravnik ali medicinska sestra opravlja intravensko injekcijo v medicinskem okolju. Običajno potrebuje le 15 minut. Ker se zoledronska kislina daje intravensko, ne pa ustno, ni nobenih prehranskih ali pozicijskih omejitev, kot so tiste, ki so potrebne pri jemanju bisfosfonatov. Ljudje se spodbujajo, da pred injekcijo pijejo veliko tekočine, da zagotovijo ustrezno hidracijo. Tipični odmerek zoledronata je 5 mg.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinki injekcije zoledronske kisline so zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu, glavobol, bolečine v sklepih in gripi podobni simptomi. Najpogosteje se ti neželeni učinki rešijo v treh dneh, vendar lahko trajajo dlje kot 10 dni. Uporaba acetaminomena lahko pomaga zmanjšati pogostnost teh neželenih učinkov.
Varnostne informacije
Hkrati se lahko uporablja samo ena vrsta difosfonata. Ponudnik predpisovanja mora biti opozorjen na vsa zdravila, ki se uporabljajo, vključno z zdravili in dodatki brez recepta. Tisti, katerih ledvice delujejo slabo, morda niso kandidati za zoledronsko kislino. Prav tako ga ne morejo uporabljati bolniki, ki so noseči ali negovalci ali imajo nizek kalcij v krvi. Zdravnik lahko zahteva, da se opravi krv pred začetkom zdravljenja, vključno z oceno ledvic in ravni kalcija v krvi. Redko lahko zoledronska kislina povzroči težave s čeljustjo - stanje, imenovano osteonekroza. Zato je treba vse težave s čeljusti ali zobmi takoj oceniti.
