Zdravniki se soočajo z vedno večjimi izzivi zdravljenja odvisnikov od dojenčkov in njihovih mater. Leta 2010 sta Maine dve največji bolnišnici poročali o zdravljenju ali opazovanju 276 dojenčkov za sindrom neonatalne abstinence - umik iz opiatov, ki so bili izpostavljeni materničnemu ujetu od 70 leta 2005.
Heroin
Novorojenci, odvisni od heroina, so v medicinski skupnosti že več kot dve desetletji v središču pozornosti. V prispevku iz leta 1988, objavljenem v reviji Nacionalnega zdravniškega združenja, je bila preučena literatura o izidih novorojenčkov, rojenih na heroine in materine, odvisne od metadona. V študijah so poročali o pojavnosti sindroma nenadne smrti dojenčkov pri dojenčkih, rojenih odvisnikom, petkrat višje od kontrolnih skupin. Dojenčki, rojeni materam, odvisnim od heroina, imajo v povprečju manjše uteži rojstva in obseg glave. Drugi simptomi vključujejo zivanje, kihanje, znojenje, nosne sluznice, razdražljivost, nezmožnost spanja, bruhanje, driska, progresivno zmanjšanje telesne mase in razbarvanje kože zaradi nizkega nivoja kisika v krvi. Simptomi odtegnitve heroina se lahko pokažejo že 24 ur po rojstvu in običajno dosežejo najvišjo vrednost v 48-72 urah. Poročilo ameriške akademije za pedijatrijo iz leta 1998 o izločanju zdravila pri novorojenčkih poroča, da med dojenčki, ki so izpostavljeni opioidom ali heroinu v maternici, od 55 do 94 odstotkov, bodo imeli simptome umika, vključno z razdražljivostjo osrednjega živčevja in disfunkcijo gastrointestinalnega trakta. Ocenjuje, da 2 do 11 odstotkov dojenčkov, ki umirajo iz opioidov, trpijo zaradi napadov.
Opiati receptov
Nekatera zdravila na recept, ki so se pojavila konec 20. stoletja, so prinesla nov val mladih odvisnikov od drog. Oksikontin, ki se je prvič tržil leta 1996, se je po vsej ZDA močno zlorabil. V marec 2011 zgodba New York Times poročala o naraščajočem problemu zdravniki sedaj soočajo z zdravljenjem dojenčkov mater, odvisnih od Oxycontina in podobnih zdravil proti bolečinam na recept. Oksikontin, kot sta heroin, metadon in morfin, je opiat. Otroci, ki so izpostavljeni maternici, lahko zahtevajo zdravljenje zaradi sindroma neonatalne abstinence ali NAS, s podobnimi simptomi kot pri dojenčkih, ki so izpostavljeni nezakonitim opiatom, vključno s tremorji in drisko. Morda jih bo treba čez nekaj tednov počakati od odvisnosti od opiatov. Dr. Mark L. Hudak, neonatolog v Jacksonvilleu, Florda, pomaga spreminjati smernice, ki jih je objavila Ameriška akademija za pedijatrijo za zdravljenje odvzema drog dojenčkov, ki niso bili revidirani že od leta 1998. Obžaluje pomanjkanje dobrih informacij o tej temi: "Ni tako, kot bi lahko šel na spletno stran, ki pravi:" To je tisto, kar bi morali uporabiti vsi, "je zapisal dr. Hudak. "Nihče ne ve, kakšen je najboljši pristop."
In-Utero umik
Za pričakovane matere, ki so zasvojeni z opiati, vključno z zdravili, ki vsebujejo heroin in zdravila na recept, kot je Oxycontin, zdravniki priporočajo, da se bolniki zdravijo, ko se med nosečnostjo nadomesti druga droga, namesto hladno-purana abstinenca, da se zmanjša učinek odvzema na plod. Zdravilo Metadon je bilo izbrano za zdravila, ki so odvisne od heroina, in materinim in neonatalnim izidom so izboljšali metadonsko terapijo v primerjavi z nobenim zdravljenjem. Dojenčki, rojeni pri materah, ki jemljejo metadon, lahko še vedno trpijo zaradi sindroma neonatalne abstinence, katerih simptomi vključujejo disfunkcijo v živčnem in dihalnem sistemu ter prebavnem traktu.
Nove terapije
Študija, objavljena decembra 2010 v New England Journal of Medicine, poroča o obetavnih rezultatih s terapijo z uporabo buprenorfina namesto metadona za zdravljenje nosečih odvisnikov. Dojenčki, rojeni matere, zdravljene z buprenorfinom namesto metadonom, so potrebovali znatno krajše obdobje zdravljenja za NAS. Nove terapevtske možnosti za zasvojene babice so nekoliko spodbudne novice, vendar je preprečevanje zasvojenosti na prvem mestu najboljši pristop. Kot je dejal britanski uradnik za zdravje v belem hiši Gil Kerlikowske po majskem obisku v središču za otroke v središču za otroke v Kent Washingtonu, ki obravnava odvisne otroke, "najpomembnejši del, mislim, je izobraževanje in zavedanje".
