Presajanje organov je eden od zmagoslavij sodobne medicine, tako da število potencialnih prejemnikov organov presega količino razpoložljivih organov. Po Združeni mreži za izmenjavo organov je več kot 77.000 ljudi v Združenih državah aktivno čakalo na presaditev oktobra 2013. Vsak dan v povprečju 77 od teh oseb prejme organ, vendar pa 18 ljudi umre, ker ustrezen organ ni mogel najti pravočasno. Eden od razlogov za to pomanjkanje je, da morajo potencialni darovalci in njihovi organi izpolnjevati stroga merila, da se jih lahko šteje za sprejemljive.
Zahteve za donatorje živih ledvic
Na splošno prejemniki ledvic živijo dlje, ko prejmejo organ iz živega in ne mrtvega darovalca. Živi donatorji se lahko gibljejo v starosti od 18 do 70 let in morajo biti v dobrem splošnem zdravju. Ne smejo biti povezani z prejemnikom, vendar morajo imeti enako krvno skupino. Morebitni darovalci ne smejo imeti diabetesa, visokega krvnega tlaka, raka, HIV, bolezni srca, bolezni jeter ali anemije srpastih celic, vendar bodo v posebnih okoliščinah nekateri centri upoštevali donatorje, ki imajo nekatere od teh pogojev. Potencialni darovalci se tudi ocenijo psihološko. Nekateri ljudje imajo v mislih določenega prejemnika, drugi pa imajo preprosto altruistično željo po pomoči drugi osebi. Kakorkoli, dar organa mora biti donatorjeva izbira, brez nepotrebnega pritiska družinskih članov ali kogar koli drugega. Darovalec mora biti sposoben razumeti posledice darovanja organov, vključno s potrebo po rednih zdravniških pregledih do konca svojega življenja.
Finančni premisleki
Skupaj z zdravstvenimi in psihološkimi zahtevami je ustrezna finančna podpora pomemben dejavnik za morebitnega donatorja. Zavarovanje prejemnika organov bi moralo pokrivati zdravstvene stroške darovalca, neposredno povezane z darovanjem organov, vendar ne sme pokrivati s tem povezanih stroškov, kot so potni stroški, izgubljeni čas iz službe ali šole, varstvo otrok ali nepredvidene zdravstvene težave. Te možnosti je treba upoštevati, preden nadaljujete z donacijo. Večina centrov za presaditev ima uslužbence, ki lahko pomagajo donatorjem pri ocenjevanju teh vprašanj in odločanju na podlagi informacij.
Odpravljene zahteve po dajalcih ledvic
Standardni pokojni darovalec je mlajši od 60 let in je bil v dobrem zdravstvenem stanju, brez kakršnih koli pogojev, kot so rak ali resne okužbe, ki bi se lahko prenašali potencialnemu prejemniku in s krvjo, ki ustreza prejemniku. Večina umrlih darovalcev so ljudje, ki so umrli v nesrečah, kot so padci ali prometne nesreče ali nenadne nespecifične bolezni, kot je možganska kap. Standardna zahteva umrlih donatorjev je možganska smrt, ki se nanaša na nepopravljivo izgubo možganske funkcije, medtem ko srce še vedno bije. Bojno srce zagotavlja stalno dovajanje krvi v ledvice in katerikoli drug organ, ki se lahko presadi, kar pomaga ohranjati te organe v optimalnem stanju.
Spreminjanje meril
Glede na resno pomanjkanje ledvic in drugih organov, nekateri zdravniki in centri za presaditev zdaj eksperimentirajo z ledvicami pri dajalcih, ki ne izpolnjujejo standardnih zahtev. Na primer, ledvice umrlih darovalcev, starejših od 60 let, ali ki imajo razmere, kot je visok krvni tlak ali celo nekatere oblike bolezni ledvic, se sedaj uporabljajo z dobrimi rezultati, ko so bili prejemniki pravilno izbrani. V nekaterih primerih so bili organi vzeti od pacienta, čigar srce se je sama ustavil, čeprav ni izpolnila vseh tehničnih meril za možgansko smrt. V nekaterih primerih so bili uspešno prebiti tudi ledvice živih darovalcev, ki ne ustrezajo standardnim starostnim mejam ali ki nimajo enake krvne oblike kot prejemnik.
