Indikacije
Albuterol sulfat je zdravilo, ki se uporablja predvsem za zdravljenje bronhospazma pri bolnikih z obstruktivno boleznijo dihalnih poti, kot je astma. To je odobren za bolnike, stare 2 leti in starejše, po podatkih nacionalnega inštituta za zdravje. Albuterol sulfat je na voljo v več oblikah: aerosol, raztopina za razpršilec, sirup in tablete, v skladu z "Lippincottovim vodičem za medicinske sestre". Albuterol je najpogosteje prepoznaven pri ljudeh, kadar se uporablja kot zdravilo za zdravljenje astme v obliki inhalatorja.
Klinična preskušanja kažejo, da so bolniki, ki so dobili inhalirani albuterol sulfat za zdravljenje bronhospazma, v 5 minutah izboljšali dihalno delovanje (glejte poglavje 2). Albuterol sulfat se uporablja tudi za preprečevanje bronhospazma, ki ga povzroča vadba; inhalacijska oblika zdravila se vzame 15 minut pred vadbo (SeeReferences1).
Oralni albuterol sulfat ima 30-minutni začetek, medtem ko ima inhalirani albumuterol sulfat 5-minutni začetek (SeeReferences1). Zato se pri akutnih epizodah bronhospazma uporablja inhaliran albuterol sulfat.
Neznana uporaba albuterol sulfata je pri zdravljenju hiperkalemije pri bolnikih na dializi (SeeRefernces1). Natančen mehanizem delovanja ni jasen, vendar se sumi na zunajcelično ranžiranje kalija (SeeReferences2).
Zdravilo razreda in terapevtske akcije
Albuterol sulfat je beta2-selektivni adrenergični agonist s simpatikomimetičnimi učinki. Beta2 adrenergični receptorji so živčne sinapse, ki imajo pri stimuliranem sproščanju epinefrina. Adrenergična agonistična zdravila spodbujajo tiste posebne receptorje, ki jih najdemo predvsem v bronhialnih (pljučnih) gladkih mišicah. Drugi učinek beta2 adrenergičnih agonistov je na encim, ki pretvori adenozin trifosfat (ATP) v adenozin monofosfat (AMP) (SeeReferences2). ATP in AMP igrajo vlogo v vnetnem odzivu telesa. Beta-adrenergični agonisti, kot je albuterol sulfat, vplivajo na ta odziv, zmanjšajo sposobnost telesa, da reagira na alergene. To je pomembno pri zmanjševanju vnetja v dihalnem traktu; vnetje pogosto spremlja bronhospazem z obstruktivno boleznijo dihalnih poti.
Učinki albuterol sulfata so odvisni od odmerka. Nizke doze povzročajo bronhodilacijo in vazodilatacijo v mišicah, medtem ko imajo višji odmerki večje simpatomimetične učinke, kot je tahikardija (hiter srčni utrip). Simpatomimetično zdravilo je tisto, ki stimulira simpatični živčni sistem. Stimulacija tega sistema povzroča hiter srčni utrip, dilatirane učence, znojenje in povečano stopnjo dihanja - simptomi podobni tistim, ki so se pojavili med bojem ali reakcijo letenja.
Simpatomimetični učinki albuterol sulfata so pomembni, ker nekateri bolniki po zaužitju zdravila občutijo znatne kardiovaskularne simptome, kot so tahikardija, zvišan krvni tlak in nepravilni srčni ritmi. Drugi škodljivi učinki vključujejo anksioznost, nemir, tresenje in šibkost.
Opozorila
Albuterol sulfat je treba jemati po navodilih. Povečanje odmerkov in pogostnosti lahko privede do paradoksičnega bronhospazma, ki lahko ogrozi življenje, po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje. Pri pretirani uporabi se lahko pojavijo tudi resni kardiovaskularni neželeni učinki. Nekateri bolniki lahko pri normalnih režimih odmerjanja doživijo kardiovaskularne učinke, zlasti pri prvi uporabi novih inhalacijskih posod.
Simptomi astme se ne smejo izboljšati z uporabo albuterol sulfata. Bolniki morajo poiskati zdravniško pomoč, če so potrebni večji od predpisanih odmerkov albuterola ali če simptomi bronhospazma in dihalnega kompromisa trajajo po zdravljenju.
