Ostra bolečina med nosečnostjo jamči vašo pozornost, vendar ne panikajte. Obstaja veliko možnih krivcev za ostre bolečine na desni strani, vključno z vzroki, povezanimi z nosečnostjo, in nepovezani pogoji. Nekateri vzroki predstavljajo neškodljive bolezni. Vendar ostre bolečine v desnem bregu včasih kažejo na težave z nosečnostjo ali drugim morebitnim resnim zdravstvenim problemom. Takoj se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, če med nosečnostjo doživite ostre bolečine, da ugotovite ustrezne nadaljnje korake.
Zgodnji do srednji nosečnosti
Bolečina okroglega ligamenta je vodilni vzrok za ostre, desne stranske nagone med nosečnostjo. Okrogle vezi, ki povezujejo maternico s steno telesa, se raztezajo, ko raste noseča maternica. To lahko povzroči periodično ostro bolečino v bližini kolka, ki se lahko razširi v dimlje. Okrogle ligamentne bolečine se pogosteje pojavijo na desni strani zaradi položaja maternice, saj se razteza v trebuh. Raztezanje, spreminjanje položaja, kihanje in smeh pogosto povzročajo bolečino. Bolečina v okroglega ligamenta se običajno začne v drugem trimesečju, vendar se lahko začne zgodaj. Medtem ko je neprijeten, ta vrsta bolečine ne vpliva na nosečnost.
Ektopična nosečnost je pomemben dejavnik pri desni ali levi stranski spodnji trebušni ali medenični bolečini. Ta pogoj je medicinski izredni dogodek in se pojavi, ko oplojeno jajčenje implantira nekje drugje kot v telesu maternice. Desna ali leva ovarija je najbolj verjetno mesto za zunajmaternično nosečnost. Bolečine in drugi simptomi, kot je vaginalna krvavitev, se običajno razvijejo v 6 do 12 tednih po zasnovi s tubalnim nosečnostjo. Nujna oskrba je potrebna, da se prepreči morebitno smrtno nevarne zaplete.
Visok krvni tlak v poznih nosečnostih
Preeklampsija se nanaša na nov razvoj visokega krvnega tlaka v drugi polovici nosečnosti, skupaj z drugimi znaki in simptomi, kot so beljakovine v urinu, glavoboli, hitro povečanje telesne mase in izrazito otekanje obraza, rok, nog in nog. Huda preeklampsija lahko poškoduje materino jetra in druge organe. Poškodba jeter, povezana s hudo preeklampsijo, običajno povzroči stalno bolečino v desnem zgornjem delu trebuha in povišano raven jetrnih encimov v krvi. Huda preeklampsija z vpletenostjo živčnega sistema, ki jo spremlja razvoj napadov, se imenuje eklampsija. Preeklampsija in eklampsija pomenita resno tveganje tako za mater kot za otroka.
Ginekološki pogoji
Pogoji, ki vplivajo na vaše reproduktivne organe, vendar niso neposredno povezani z nosečnostjo, lahko povzročijo tudi ostre bolečine na desni strani. Cista na desni jajčnik lahko povzroči to vrsto bolečine, če raste veliko, krvavi ali postane zvita. Podobno lahko obstoječa fibroid, ki se nahaja na desni strani maternice, povzroči ostre bolečine, če se poveča in začne razčlenitev, kar je znano kot rdeča degeneracija. Čeprav so te situacije lahko zastrašujoče, ko pričakujete, večina žensk ne doživlja zapletov, povezanih z nosečnostjo, in še naprej doživlja uspešno zdravljenje.
Črevesni pogoji
Občasno desno ali levo stransko bolečino v trebuhu med nosečnostjo je lahko posledica nekaj preprostega, kot zaprtje ali plinske bolečine. Mnoge nosečnice doživljajo zaprtje zaradi upočasnjenega prehajanja hrane skozi črevesje. Appendicitis je še en vidik z bolečino v desnem bočnem trebuhu. Medtem ko nosečnost ne poveča tveganja za appendicitis, stanje se pojavi v približno 1 od 1500 nosečnosti, v skladu z oktobrom 2010 članek pregleda v "Journal of Ultrazvok medicine." Drugi primeri črevesnih stanj, ki lahko med nosečnostjo povzročijo desne stranske bolečine v trebuhu, vključujejo obstrukcijo črevesja, vnetje vnetne črevesne bolezni in divertikulitis, med drugim.
Drugi prebavni pogoji
Nosečnost povečuje tveganje za žolče zaradi visokih koncentracij estrogena in progesterona. Simptomi napada žolčnika, ki se lahko pojavijo kadarkoli med nosečnostjo, vključujejo bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, slabost, bruhanje in morebitno zvišano telesno temperaturo. Akutna maščobna jetra nosečnosti (AFLP) je redka, a huda zapletenost, ki se ponavadi pojavi v tretjem trimesečju ali kmalu po dobavi. Poleg zgornje desne stranske bolečine v trebuhu in občutljivosti simptomi vključujejo navzeo, bruhanje, izguba apetita, glavobole, utrujenost in rumeno obarvanje kože. AFLP zahteva nujno zdravljenje in porod otroka za zaščito zdravja mater in dojenčka.
Pogoji uriniranja
Čeprav nosečnost ne poveča tveganja za kamne sečil, se ta skupna bolezen pojavi v 1 od 200 do 1.500 nosečnosti, v skladu s člankom iz septembra 2013 v "Mednarodnem žurnalu o zdravju žensk". Huda bolečina se ponavadi pojavi na območju bokov na mestu kamna, ki se lahko razvije na desni ali levi strani. Krv v urinu in boleče uriniranje pogosto spremljata bolečino. Večina urinih kamnov se preide na svoje, toda kamen, ki ne mine, lahko povzroči prezgodnje delo.
Bol bolečine se zgodi tudi z okužbo ledvic ali pielonefritisom, ki se pojavi pri približno 1 do 2 odstotkih nosečnosti. Nosečnice imajo povečano tveganje za okužbe sečil zaradi upočasnjenega prehoda urina iz ledvic v mehur. Poleg enostranske bolečine v bokih, pogosti znaki in simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, pogosto in boleče uriniranje ter slabost in bruhanje. Peleonefritis se ponavadi pojavi v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti in lahko privede do prezgodnjega poroda, če se ne zdravi takoj.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Medtem ko občasna desna stranski zvonovi morda ne kažejo nobenega pomisleka, je najbolje, da pri svojem nosilcu zdravstvenega varstva nosečnosti preverite, če imate bolečine v trebuhu, medenici ali v prsih. V nekaterih primerih je potrebna nujna zdravstvena oskrba.Če imate kakršnekoli opozorilne znake ali simptome rdeče zastave, poiščite takojšnjo medicinsko oceno in skrbi, vključno z: - hudo, trajno ali poslabšanje bolečine v trebuhu, medeničnega dna ali v prsnem košu - ciklične trebušne ali bolečine v hrbtu, ki lahko signalizirajo krvavitev iz nožnice - zvišana telesna temperatura, z mrzlico ali brez nje - resni glavobol - zmedenost, vznemirjenost ali prekomerna zaspanost - zamegljen vid ali lise pred vašimi očmi - omotica, omotičnost ali omedlevica - kratka sapa ali težko dihanje
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
