Če vam zdravnik naroči test za ledvično punkcijo, on to počne na podlagi vaših simptomov. Nekaj je pripeljalo do tega, da bi verjel, da imate bolezen ali stanje v možganih ali hrbtenici. Pregled možganske hrbtenice (CSF) razkriva dovolj informacij za diagnozo in izvajanje načrta zdravljenja.
Anatomija / fiziologija
Neprekinjen membranski vrečki obdajajo možgane in hrbtenjače. CSF napolni prostor in deluje kot blazina za centralni živčni sistem. Skupni CSF teče med možgani in hrbtenjačo. Medtem ko imajo vaši drugi organi sredstva, s katerimi lahko molekule pridobijo dostop do njih, so vaši možgani oblikovani različno. Namesto da imajo odprtine ali prepustne površine za molekularni prehod, imajo možgani zelo tesno spojene kosti, ki tvorijo stene svojih krvnih žil. Ta krvno-možganska pregrada zagotavlja, da se lahko v vaš možgani izenačijo samo nekatere izbrane snovi.
Nenavadne ugotovitve
Nekatere molekule lahko prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado, kot sta kisik in ogljik. Druge snovi ne morejo priti v možgane prek krvnih žil. Ti vključujejo toksine in zdravila. Nekatere snovi lahko pridejo s pomočjo transportnega sredstva, kot so glukoza in aminokisline. Lumbalna punkcija in nadaljnje preučevanje vašega CSF razkrivajo, če imajo dostop do molekul, ki običajno ne morejo preiti krvno-možganske pregrade. Protein, velika molekula, sestavljena iz številnih aminokislin, se ne more prilegati tesnim križanjem možganovega obtočnega sistema. Ko odkrijemo v CSF, beljakovine pomenijo določene pogoje.
Diferencialna diagnoza
Dejstvo, da visoke ravni beljakovin obstajajo v CSF, ugotavlja, da je zaradi neke droge ali nenormalnega stanja kri-možganska pregrada postala bolj prepustna. Normalna skupna vrednost beljakovin v CSF se giblje med 15 in 45 mg / dl. Barva tekočine, tlak, količina in vrsta belih krvnih celic in raven glukoze dajejo zdravniku še dodatne sledi. Ugotovitve skupaj z vašimi simptomi zožijo seznam diagnoz. Visoka raven beljakovin v CSF lahko predstavlja bakterijski ali aseptični meningitis, možganski tumor, možganski absces, multipla skleroza, krvavitev, epilepsija, alkoholizem ali nevrozilegis, v skladu z ameriško akademijo družinskih zdravnikov.
Izdelava diagnoze
Visoka raven beljakovin v vašem CSF pomeni neskladje. To ni bolezen sama. Preden bo vaš zdravnik upošteval številne druge dejavnike, preden vzamete diagnozo. Če imate visoko število belih krvnih celic, bo preučila, ali imate bakterijsko okužbo ali absces. V odsotnosti visokega števila belih krvnih celic lahko naroči preiskavo možganov, da preveri tumor ali krvavitev. Morda bodo potrebni še drugi testi za izključitev MS, epilepsije in sifilisa. Povišanje beljakovin predstavlja en vidik zapletenega postopka, ki ga vaš zdravnik uporablja za diagnozo.
