Prednja pleša je zgodnja stopnja androgene alopecije (AGA), najpogostejše oblike izgube las, ki prizadene moške in ženske. Za to stanje je značilno tudi progresivno izpadanje las, zlasti lasnih las. Številne zdravljenja trdijo, da zdravijo frontalno plešavost, čeprav ni nobenega zdravila za to dedno obliko izpadanja las. Vendar pa za tiste, ki želijo zdraviti AGA, možnosti vključujejo lokalna in peroralna zdravila, kirurško obnavljanje las in svetlobno terapijo.
Zdravila
Pregled terapevtskih možnosti AGA, ki so bile objavljene v julijskem številu izdaje "Ameriški časopis za klinično dermatologijo", so zaključili najučinkovitejše zdravljenje, ki temelji na dokazih, so aktualni minoksidil - za moške in ženske ter ustni finaseterid - samo za moške. V nekaterih primerih se lahko predpišejo druga zdravila, ki uravnavajo ravni hormonov, kot so peroralni kontraceptivi ali spironolakton, za preprečevanje plešavosti ženskih vzorcev, čeprav to niso odobreni z zdravilom FDA za AGA. Predlagamo, da pomagajo druga zdravila, zeliščne terapije in prehranska dopolnila, čeprav mnogi od njih zahtevajo več študij za določanje učinkovitosti in varnosti.
Minoksidil
Minoksidil je aktualno zdravilo, ki ga je odobrila Urad za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje AGA pri moških in ženskah. Deluje tako, da podaljša fazo aktivne rasti lasnega mešička, upočasnjuje stopnjo obstoječega izpadanja las in omogoča, da se lasje zdijo debelejše in postanejo daljše. Približno 30 do 40 odstotkov uporabnikov ima znatno rast las, čeprav je to lahko nekaj mesecev za dosego. Minoksidil ne bo deloval, če je izpadanje las posledica zdravil, kot so kemoterapija ali posledica ščitničnih bolezni, prehranskih motenj ali brazgotin. Na voljo je brezbarvna raztopina minoxidil, čeprav vaš dermatolog lahko priporoči raztopino zdravila na recept ali minoksidil tablete, če je to indicirano.
Finasteride
Zdravilo Finaseteride je zdravilo na recept, ki ga odobri FDA in je indicirano za zdravljenje AGA pri moških. Zdravilo deluje tako, da inhibira encim, ki pretvori testosteron v DHT ali dihidrotestosteron. DHT je potreben spolni hormon za moške, vendar zvišane ravni lahko motijo rastni cikel lasnih las. Kot pri minoksidilu lahko za določitev njene učinkovitosti potrebuje več mesecev zdravljenja s finasteridom, zdravljenje pa se mora nadaljevati, dokler se ne dosežejo pozitivni rezultati.
Transplantacija las
Če zdravljenje z zdravilom AGA ne uspe ali če je zaželena trajnejša rešitev, je presaditev las možnost zdravljenja. Ta postopek prideluje folikle las, ki so odporni na DHT, običajno s hrbtne strani glave, in presadijo te folikle na območja, ki so redčenja ali plešastih. Ti lasje se pogosto prelivajo po operaciji, vendar presajeni lasje ponovno dosežejo polno zmogljivost v roku enega do treh mesecev. Kirurški rezultati se razlikujejo glede na kirurško strokovno znanje, metodo in posamezne razlike.
Svetlobna terapija
Nizkocenovna svetlobna terapija je relativno nova obdelava, ki uporablja naprave - kot so čelade, glavniki ali ročne naprave - za oddajanje svetlobe, ki prodre v lasišče in spodbuja rast las. Natančen mehanizem delovanja ni jasno razumljen. Medtem ko so raziskave ugotovile, da je to zdravljenje varno in učinkovito, je potrebnih več podatkov za razumevanje optimalnih parametrov zdravljenja, vključno s trajanjem in pogostnostjo zdravljenja, ter za razumevanje dolgoročne varnosti.
Opozorila
Na voljo so možnosti zdravljenja AGA, ki so običajno najbolj učinkovite, če začnete zgodaj, ko se lasje šele začnejo tanjšati, ker je terapija morda manj učinkovita na območjih, ki so že brez las. Vsakdo, ki se zanima za zdravljenje čelnega plešavost, bi imel koristi od tega, da bi se pred izbiro načrta zdravljenja pogovoril z zdravnikom ali dermatologom o zdravljenju izpadanja las, da bi razumeli tveganja, koristi in stroške.
Recenziral Kay Peck, MPH RD
