Zdravila so pogost vzrok za poškodbo ledvic, znan tudi kot nefrotoksičnost ali, če je huda ledvična odpoved. Glede na članek v januarju / februar 2013 "Aging No", 20 odstotkov vseh epizod akutne poškodbe ledvic so posledica zdravil. Ker je delo ledvic filtriranje odpadnih izdelkov iz krvi, igrajo pomembno vlogo pri odpravljanju številnih drog iz telesa. Zaradi tega so zelo dovzetne za poškodbe, ki so lahko reverzibilne, ko je prekinitveno zdravilo ustavljeno, vendar je včasih trajno. Nekateri dejavniki tveganja povečujejo verjetnost, da bo nekdo poškodoval ledvice, kot so starost, dehidracija, nizek krvni tlak, sladkorna bolezen, bolezni srca in istočasno jemali več kot eno zdravilo, ki škodi ledvam.
Antiinflamatoriji
Po podatkih "Aging Well" vsako leto približno pet odstotkov ljudi, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, ali nesteroidna protivnetna zdravila, bodo poškodovale ledvice. Zdravilo NSAID zdravil se uporablja za zdravljenje vročine, vnetja in bolečine v sklepih ter vključuje ibuprofen (Motrin), celekoksib (Celebrex), naproksen (Aleve, Naprosyn) in indometacin (Indocin, Tivorbex). Eden od načinov, na katerega delujejo ta zdravila, je razširitev krvnih žil. Toda to lahko zmanjša pretok krvi v ledvice in lahko povzroči poškodbe. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi neposredno poškodujejo ledvično tkivo. Nekateri ljudje z okvaro ledvic zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil nimajo simptomov, vendar imajo krvne preiskave ledvične funkcije nenormalno. Drugi simptomi razvijejo v 3 do 7 dneh po jemanju nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID), ki se lahko razlikuje od uriniranja manj pogosto kot zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, izguba apetita, kri v urinu, izpuščaj, otekanje, zaspanost in zmedenost. Starejši ljudje, ki trpijo za dehidracijo in tisti z nizkim krvnim tlakom, so še posebej občutljivi na to vrsto poškodb ledvic.
Sredstva za krvni tlak
Zdravila za krvni tlak lahko povzročijo poškodbo ledvic tako, da upočasnjujejo hitrost, pri kateri ledvice filtrirajo krv, poleg zmanjšanja pretokov krvi v ledvice. Primeri vključujejo encim, ki pretvarja angiotenzin, ali ACE, zaviralci lizinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), kaptopril (Capoten) in enalapril (Vasotec) ter blokatorji angiotenzinskih receptorjev ali ARB, kandesartan (Atacand), irbesartan Avapro), losartan (Cozaar) in olmesartan (Benicar). Vendar pa se zaviralci ACE in ARB dejansko uporabljajo za zaščito ledvic pred škodljivimi učinki sladkorne bolezni. Druga skupina zdravil za krvni tlak, ki lahko povzročijo poškodbo ledvic, so diuretiki, znani tudi kot vodne tablete, kot so hidroklorotiazid (HydroDiuril), furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex) in torsemid (Demadex). Poškodbe ledvic zaradi diuretikov povzročijo zelo nizko raven kalija v krvi, medtem ko se pri okužbi z zaviralci ACE in ARB ugotovi, da je visok kalijev kalij v krvi.
Antibiotiki
Nekateri antibiotiki - zdravila, ki uničujejo bakterije - lahko povzročijo poškodbo ledvic. Nekatera od teh zdravil vplivajo na ledvice bolj kot druge. Gentamicin (Garamycin) in polimyksin E (Colistin) sta dva izmed najbolj znanih primerov, drugi pa rifampin (Rifampicin) in vankomicin (Vancocin). Ta zdravila lahko poškodujejo ledvične celice z razbijanjem membran, ki jih obkrožajo. Simptomi te vrste odpovedi ledvic vključujejo manj pogosto uriniranje, temne barve urina, enostavne modrice in mišične bolečine. Kadar se ljudje zdravijo s takšnimi antibiotiki, ki lahko povzročijo poškodbo ledvic, ponudniki zdravstvenih storitev redno spremljajo krvne preiskave delovanja ledvic in ravni krvi v zdravilu.
Zdravila, ki povzročijo razpad mišic
Nekatera zdravila povzročijo poškodbo ledvic po sprožitvi razgradnje mišic, pri čemer je najbolje znano, da sta zdravila za zniževanje holesterola, imenovana statins. Primeri vključujejo simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor) in pravastatin (Pravachol). Ko ti zdravili povzročajo razgradnjo celic skeletnih mišic, sproščajo beljakovino, imenovano mioglobin, v krvoto. Ta protein nato zamaši sistem za filtriranje ledvic, kar povzroči poškodbe ledvic. Simptomi vključujejo bolečine v mišicah, šibkost in urin čajevca. Druga zdravila, ki lahko povzročijo to reakcijo, so nekateri antidepresivi in stabilizatorji razpoloženja, kot so doksepin (Zonalon), amitriptilin (Elavil), fluoksetin (prozak) in litij ter antipsihotični haloperidol (Haldol).
Druga zdravila
Raznolikost drugih zdravil lahko povzroči poškodbo ledvic. Ti vključujejo aciklovir, ki se uporablja za zdravljenje virusnih okužb je ranitidin preprečevanje zgaga zdravila (Zantac) in omeprazol (Prilosec) je fenitoin zaseg zdravil (Dilantin) in alopurinol zdravila (Zyloprim), ki preprečuje napade boleče vnetnega skupnem stanju znan kot Protin.
Opozorila
Če ste vzeli eno od prej omenjenih zdravil in opazili, da ste pri uriniranju manj pogosto, da je vaš urin temnejše barve, ali če pride do mišične bolečine ali krči, hude utrujenosti, enostavno odrgnine, izpuščaj, otekanje ali vročino, o tem obvestite svojega zdravstvenega varstva ponudnik. Poiskati nujno zdravniško pomoč, če imate težave z dihanjem ali otekanjem ustnic ali jezika po uporabi enega od teh zdravil.
Ker je poškodbe ledvic bolj verjetno, če jemljete več zdravil, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca vseh zdravil, vitaminov in zelišč, ki jih jemljete.
