Rast in remodeliranje kostnega tkiva se začne v maternici in se nadaljuje skozi življenje posameznika. Specializirane celice, imenovane osteoblasti, stalno odlagajo novo kostno tkivo, medtem ko druge celice, ki se imenujejo osteoklasti, prenašajo staro tkivo. Ravnotežje med rastjo kosti in reabsorpcijo pomaga ohranjati normalno kostno maso. Primarni kostni rak se razvije, ko se ravnovesje med tema dvema procesoma prekine, kar povzroči nenormalno rast celic na kosti. V zadnjih stopnjah raka kosti se rakave celice začnejo metastazirati in tvorijo tumorje v oddaljenih organih. V poznih fazah raka na kosteh bolniki doživljajo številne simptome zaradi obsežne rasti raka.
Slabost kosti
Zelo pogost simptom kasnejšega raka kosti je prekomerna šibkost kosti. To je zato, ker nenormalna rast celic rakavih celic slabi celovitost kostnega tkiva. Nekatere vrste kostnih tumorjev, imenovanih osteolitični tumorji, prav tako neposredno prekomerno aktivirajo osteoklastično aktivnost, kar vodi do prekomerne razgradnje kostnega tkiva brez zadostnega novega odlaganja kosti, kot pravi BoneTumor.org. Posledično se pri bolnikih z osteolitičnim rakom kosti pojavijo prekomerne šibkosti kosti in izgube kosti, kar znatno poveča tveganje za poškodbe kosti in zlome.
Poškodba pljuč
Bolniki s končno stopnjo raka kosti pogosto razvijajo pljuča in težave z dihanjem zaradi raka. Nacionalni institut za raka kaže, da se rak kosti zelo pogosto metastazira v pljučno tkivo in tvori škodljive kolonije rasti raka v pljučih. Ker rak kosti raste v pljučih, povečana velikost tumorja postopoma zmanjšuje pljučno kapaciteto, kar povzroča kratko sapo, težko dihanje in omotico. Celice raka kosti, ki rastejo v pljučih, tudi aktivno poškodujejo okoliško pljučno tkivo, da zagotovijo več prostora za rast raka. Ta poškodba pljučnega tkiva lahko povzroči bolnike s kostnim rakom kašelj krvavi pljuč ali bolečine v prsih. Grozdi rasti raka v pljučih lahko zahtevajo operacijo ali zdravljenje s sevanjem, da se upočasni rast.
Bolečina
Poročali so o zdravljenju raka na kostnem delu pri bolnikih z rakom na kosteh. Poleg bolečine, povezane z zlomom kosti in poškodbami pljuč, ki lahko nastanejo zaradi raka kostnega raka, pacienti pogosto doživljajo bolečino zaradi nenormalnih kostnih rastlin. Kostni rak, razvrščen kot osteoblast, izhaja iz prekomerne širjenja osteoblastov, celic, ki odlagajo kosti. Ko postanejo te celice rakotvorne, je za prizadeto kost značilno povečanje stopnje novega odlaganja kosti. Zato lahko bolniki z rakom osteoblastnega kostnega tkiva razvijejo obsežne kosti, ki lahko povzročijo pritisk na okoliške živce in mišično tkivo, kar povzroča bolečine v kosteh. Rastline lahko tudi motijo normalno gibanje sklepov in povzročajo prekomerno trenje, kar povzroči bolečine v sklepih. Bolniki s kostnim rakom lahko nadzorujejo bolečino z analgetičnimi zdravili.