Zdravilo Lipitor je največji prodajni izdelek v razredu, imenovanem statins, in ga uporabljajo milijoni bolnikov po vsem svetu, da pomagajo znižati holesterol LDL. Zdravilo Lipitor deluje tako, da zavira ključni encim, HMG-CoA reduktazo, ki je potrebna za proizvodnjo holesterola v jetrih. Številne študije kliničnih študij so pokazale, da je korist Lipitorja pri zmanjševanju tveganja srčnega infarkta in možganske kapi pri bolnikih s kardiovaskularno boleznijo. Medtem ko je zbirni varnostni zapis za zdravilo Lipitor odličen, tako kot pri vseh zdravilih so pri neobčutljivih bolnikih povezani neželeni učinki, ki se lahko pojavijo šele po dolgotrajni uporabi.
Težave z jetri
Lipitor dvigne jetrne encime v majhnem odstotku bolnikov, običajno v prvih nekaj mesecih zdravljenja. Iz tega razloga se mora večina bolnikov, ki jemljejo zdravilo Lipitor, začeti z manjšim odmerkom, kot priporoča zdravnik. Zvišani jetrni encimi običajno niso povezani s simptomi in so ob prekinitvi zdravljenja reverzibilni. Vendar pa je ta neželeni učinek vzbudil pomisleke glede potencialnih dolgoročnih učinkov zdravila Lipitor na jetra, saj so se občasno pojavile občasne, vendar redke, poročila o odpovedi jeter. Čeprav med uporabo zdravila Lipitor in odpovedi jeter ni bila ugotovljena nobena definitivna povezava, zdravila Lipitor ne smete uporabljati pri bolnikih z aktivno ali kronično boleznijo jeter.
Težave z mišicami
Blaga mišična bolečina ali miopatija je pogost neželeni učinek mnogih zdravil statina, vključno z zdravilom Lipitor. Ta problem je pogostejši pri bolnikih z zdravilom Lipitor, ki jemljejo določena druga zdravila, kot so ciklosporin ali derivati fibrinske kisline. Stalne in hude mišične bolečine, ki se sčasoma razvijejo pri bolnikih na Lipitorju, so lahko znak bolezni, ki se imenuje rabdomioliza. Če se ne preveri, rabdomioliza lahko privede do odpovedi ledvic in celo smrti. Ta možna zapleta zdravila Lipitor se spremlja s preverjanjem vrednosti encimov kreatin-fosfokinaze (CPK) v krvi bolnikov. Na srečo je rabdomioliza zelo redka pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Lipitor. Leta 2001 je bila druga tržna statina, imenovana Baycol, opozorjena na trg, potem ko je bila zaradi rabdomiolize vpletena v več kot 60 smrtnih primerov. Od takrat so proizvajalci zdravil dodali opozorilo za oglaševanje statina o tveganju nepojasnjene bolečine v mišicah in slabosti.
Izguba spomina
Izguba spomina pri tisočih bolnikov, ki so jemali zdravilo Lipitor pred odobritvijo in komercializacijo, ni zaznala, na oznaki izdelka pa ni nobenega opozorila za izgubo spomina. Vendar pa je v letih uporabe v milijonih bolnikov prišlo do številnih pritožb o bolnikih, ki kažejo, da zdravilo Lipitor vpliva na spomin. Nobena neposredna študija nikoli ni povezala zdravila Lipitor z izgubo spomina. Vendar pa se lahko pojavijo na tisoče bolnikov in več let uporabe drog pred pojavom redkega zdravila. Morda je ta možen stranski učinek zdravila Lipitor morda povezan z zaviranjem zdravil steroidnih molekul, ki sodelujejo v pomnilniški funkciji. Ironično je bilo nekaj predhodnih dokazov, da bi Lipitor lahko preprečil Alzheimerjevo bolezen s povečanjem spominske funkcije. Na žalost ta ugodni učinek ni bil potrjen v večjih študijah.
Zaključek
Kot pri vseh zdravilih ima zdravilo Lipitor neželene učinke. Vendar pa so resni neželeni učinki, kot so okvara jeter, rabdomioliza in morda izguba spomina, zelo redki, tudi po tem, ko so milijone bolnikov vzeli zdravilo več let. Za veliko bolnikov s kardiovaskularno boleznijo koristi zdravila Lipitor znatno presegajo njena tveganja.
