Dva laboratorijska preiskava krvi, ki merita delovanje ledvic, sta kreatinin in dušik v sečnini krvi ali BUN. Oba preskusa sta povezana in sta povezana s celotnim presnovnim profilom ali CMP. Vsak test se lahko opravi na vzorcu krvi ali vzorcu urina. Nenormalne ravni kažejo na bolezen ali stanje, povezano z ledvicami ali jetri.
Abnormalni krvni kreatinin
Nenormalne ravni kreatinina se nahajajo v pogojih in boleznih, ki prizadenejo ledvice. Kreatininski nivo meri delovanje ledvic in je pogosto povišan, če pride do poškodbe ledvic ali krvnih žil ledvic. Avtoimunske bolezni lahko povzročijo nastanek krvnih žil. Urinarne okužbe, zlasti v ledvicah, bodo povzročile nenormalne ravni kreatinina.
Povišane ravni so tudi pri uničenju ledvic ali nekroze. Bolniki z malo ali brez funkcije ledvic imajo zelo visoko koncentracijo kreatinina v krvi. Umetne ledvice se uporabljajo v procesu, imenovanem dializa, za filtriranje toksičnih ravni.
Nizke ravni kreatinina se nahajajo v pogojih, ki povzročajo zmanjšano mišično maso. Znižane ravni se začasno pojavljajo tudi v nosečnosti.
Nenormalne ravni BUN
Mnoge bolezni, ki prizadenejo ledvice ali jeter, lahko povzročijo zvišanje ali zmanjšanje ravni BUN. Enostavna dehidracija lahko povzroči povišano raven BUN. Raven BUN se uporablja predvsem za spremljanje delovanja ledvic ali za pridobitev osnovnega stanja, preden se začnejo nekatere terapije z zdravili.
Bolezni in pogoji, zaradi katerih pride do povišanega nenormalnega nivoja dušika v sečnini krvi, lahko vključujejo diete visoke diete, visok krvni tlak, kronične bolezni, diabetes, srčno popuščanje in srčni napad. Ledvice filtrirajo celotno krvno oskrbo telesa, tako da vse, kar vpliva na krv, vpliva tudi na ledvice, kar pa vpliva na raven BUN.
Znižane ravni BUN lahko kažejo na odpoved jeter in podhranjenost. Vegetarijanci imajo lahko nizek BUN, vendar se nizka raven v veganih šteje za normalno.
Razmerje BUN / kreatinina
Zdravniki bodo pogledali razmerje med BUN in kreatininom v krvi, da bi jim pomagali ugotoviti, kaj povzroča koncentracije, ki so višje od običajne. Referenčna območja za vsak preskus ter razmerje med obema preskusoma se objavita skupaj z rezultati preskusa. Referenčni razponi sporočajo zdravniku, ali je rezultat normalen ali nenormalen.
Povečano razmerje med BUN in kreatininom je lahko posledica pogojev, ki povzročajo zmanjšanje pretoka krvi v ledvice, kot je kongestivno srčno popuščanje ali dehidracija. Videti je lahko tudi z visokim nivojem beljakovin v krvi ali iz krvavitev v prebavilih.
Pri bolnikih z boleznijo jeter in slabi prehrani je mogoče opaziti zmanjšano razmerje. Začasne ali nizke začasne ravni ne smejo biti razlog za skrb in jih je treba ponovno preveriti.
Zdravljenje
Dializa se uporablja za filtriranje krvi, kadar ledvice ne delujejo pravilno. Odpoved ledvic je lahko akutna in nenadna. Po kliniki Mayo akutno odpoved ledvic pogosto pri bolnikih, zlasti tistih, ki potrebujejo intenzivno zdravstveno oskrbo. Neuspeh se ponavadi pojavi po resnih poškodbah, ko je pretok krvi v ledvice oviran in po zapletenih kirurških posegih. Možno je odpraviti vzrok za odpoved ledvic in ga spremeniti z začasno dializo.
Kronična nenormalna raven BUN in kreatinina
Izguba delovanja ledvic je kronična bolezen, ki jo je treba stalno zdraviti z dializo. Meritve BUN in kreatinina so dobri načini za spremljanje ledvične odpovedi. Uspešen presaditev ledvic je edini način za ozdravitev dialize.
