Droge pogosto komunicirajo med seboj. Ti medsebojni vplivi so lahko sinergistični, zmešani učinki ali antagonisti, ki odpravljajo učinke drugih. Antibiotiki in peroralni kontraceptivi, najpogosteje uporabljena vrsta nadzora rojstva, lahko medsebojno komunicirajo na tak način, da njihova sočasna uporaba povzroči, da kontracepcija ne uspe. Ko peroralni kontracepcijski učinek "ne uspe", se zaščita ženske pred nosečnostjo ogrozi.
Antibiotiki
Prvi antibiotik, penicilin, je bil odkrit iz naravno nastajajoče glive v 1940. letih. Od takrat so v naravi odkrili številne druge vrste antibiotikov in sintetizirale v laboratoriju. Antibiotiki so zelo pomembna kategorija drog. Njihova zmožnost omejiti škodo, ki bi jo imela bakterijska okužba na telo, preprečuje hude zaplete pri okužbah in v nekaterih primerih smrt. Antibiotiki ubijajo bakterije z motenjem njihove strukture ali metabolizma, pravi Susan M. Turley, avtorica "Razumevanje farmakologije za zdravstvene delavce". Razredi antibiotikov, ki lahko ženskam ogrožajo peroralno kontraceptivno odpoved, so penicilin, tetraciklin in rifampin.
Nadzor nad rojstvom
Obstaja veliko vrst nadzora rojstva. Nekatere metode so fizične, saj zagotavljajo oviro med mešanjem moških in ženskih spolnih izločkov, medtem ko so druge kemične in vplivajo na ženski menstruacijski ciklus. Kemijske metode se opirajo na sintetične hormone, kot so sintetični estrogeni in progesteroni. Številni sistemi za dostavo so bili zasnovani za prenos teh hormonov v telo, ugotavlja Turley. Obstajajo injekcije, začasni vložki in najpogosteje uporabljena kategorija vseh oralnih kontracepcijskih tablet, sicer znane kot tablete za kontracepcijo. Peroralne kontracepcijske tablete, v skladu z znanstvenim člankom iz časopisa Archives of Family Medicine iz leta 2000, so povezana z zagotavljanjem zmanjšane zaščite pred nosečnostjo, kadar jo jemljejo s penicilinom in tetraciklinskimi antibiotiki.
O OCP-jih
Peroralni kontraceptivi so najpogosteje kombinirani receptivni sintetični estrogeni, imenovani etinil estradiol in sintetični progesteroni, ki se skupaj imenujejo progestini. Tablete so na voljo na podlagi števila dni, ki se štejejo za dokončanje normalnega menstruacijskega ciklusa - 28. Turley piše, da je, čeprav je na voljo 28 tablet, le 21 aktivnih in dejansko vsebujejo hormone. Preostali 7 tablet so "sladkorne tablete", sicer znane kot placebo, ki delujejo kot nosilci mesta, tako da lahko odsotnost hormonov simulira sprožilec, ki bi običajno povzročil, da se maternična obloga razširi in začne postopek menstruacije. Vendar pa obstaja nekaj OCP paketov, ki vsebujejo le 21 tablet; pred začetkom novega pakiranja bi morali vzeti teden dni.
Obstaja več kategorij OCP, ki so določeni na podlagi kontrastnih količin estrogenov in progesteronov. Turley jih navaja kot monofazne, dvofazne in trofazne. Ni bilo nobenih specifikacij o tem, ali je katera od teh kategorij manj ali bolj prizadeta njihova kombinirana uporaba z antibiotiki.
Zmanjšana učinkovitost
Predlagani mehanizem delovanja za interakcijo teh dveh običajno uporabljanih zdravil je razkrit v članku "Pharmacy Times" iz leta 2003. Estrogeni, bodisi naravni ali sintetični, se razgradijo v jetrih in jih odstranijo v blato. Normalne bakterije, ki jih najdemo v debelem črevesu, lahko povzročijo, da se metabolizirani estrogeni iz jeter preusmerijo iz njihove poti izločanja in se vrnejo v obtok za aktivnost. Članek "Pharmacy Times" kaže, da ker antibiotiki zmanjšajo nenormalne in normalne ravni bakterij, lahko zmanjšajo količino estrogenov, ki se ponovno krožijo, in zmanjša koncentracijo hormonov, potrebnih za ustvarjanje kontracepcijskega učinka. Ker lahko antibiotiki povzročijo drisko in bruhanje, lahko povzročijo, da je OCP malabsorbiran. Zadnja teorija zmanjšane učinkovitosti kaže na to, da OCP in antibiotike podobno razdelijo jetra, s čimer se zmanjša aktivnost in s tem stopnja zaščite, ki jo lahko zagotovi OCP.
Predlogi
Zaskrbljenost zaradi neuspeha OCP pri uporabi antibiotikov je previdna, ker se obe zdravili uporabljata pri ženskah v rodni dobi. Članek v članku »Akušerstvo in ginekologija« iz leta 2001 ugotavlja, da približno 10 milijonov žensk v ZDA uporablja OCP letno in da približno 20 odstotkov nosečnic ugotavlja, da so uporabljale antibiotike, medtem ko so na tabletah za kontracepcijo. Članek ugotavlja, da ženske, ki potrebujejo antibiotično zdravljenje, medtem ko uporabljajo tabletke, podpirajo njihove kontracepcijske poskuse z drugimi vrstami nadzora nad rojstvom ob jemanju antibiotika in tudi v 7 dneh po tečaju.
