Bolniki s končno ledvično boleznijo imajo ledvice, ki ne odstranjujejo več odpadkov in odvečne tekočine iz telesa. Ti bolniki potrebujejo dializo ali presaditev, da preživijo. Najpogosteje predpisana zdravila za zdravljenje bolnikov s končno ledvično boleznijo vključujejo zdravila za krvni tlak, zdravila za zniževanje fosforja, zdravila za anemijo in vitamin D. Dajanje zdravil za končno stopnjo ledvične bolezni je specifično za vsakega bolnika.
Sredstva za krvni tlak
Bradavice nadzorujejo krvni tlak. Ko ledvice ne uspejo, ne morejo več izvajati te funkcije pravilno. Zato večina bolnikov z ledvično boleznijo preneha z jemanjem krvnega tlaka. Dokazano je, da so vse vrste zdravil za krvni tlak učinkovite pri zniževanju krvnega tlaka v ledvični bolezni na koncu faze. Najpogosteje predpisana zdravila za krvni tlak so encim, ki pretvarja angiotenzin, ali ACE, zaviralci in blokatorji angiotenzin-receptorjev ali ARB. ACE in ARB ne zmanjšujejo samo krvnega tlaka, ampak tudi upočasnijo izgubo ledvične funkcije. Diuretiki se prav tako pogosto uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka. Ljudje s končno ledvično boleznijo zadržujejo tekočino, ki vodi do otekanja v rokah in nogah. Diuretiki pomagajo vzdrževati ravnovesje tekočin v telesu.
Zdravila za zniževanje fosforja
Hiperfosfatemija, stanje, ki ga spremljajo visoki koncentraciji fosforja, je pogosto pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Visoke koncentracije fosforja povzročajo kostno bolezen. V skladu s študijo, objavljeno v Kidney International, imajo visoke koncentracije fosforja tudi tveganje smrti. Zdravila za zniževanje fosforja, znane kot fosfatna veziva, delujejo tako, da absorbirajo fosfor iz zaužitih živil. Obstaja veliko različnih vrst, nekatere vsebujejo kalcij in nekatere ne. Novejši fosfatni vezalci, kot so sevelamer in lantan, zahtevajo manj neželenih učinkov, vendar so veliko dražji.
Anemija zdravila
Skoraj vsi bolniki s končno ledvično boleznijo imajo anemijo. Pomanjkanje rdečih krvnih celic definira anemijo. Anemija zaradi končne stopnje ledvične bolezni se zdravi z zdravili, imenovanimi sredstva za stimulacijo eritropoeze, ali EPS. ESA posnemajo naravni hormon eritropoetin, ki pomaga telesu, da naredi rdeče krvne celice. Telo potrebuje dodatno železo, da naredi rdeče krvne celice. Bolniki, ki jemljejo ESA, potrebujejo dodatno železo. ESA morda ne bodo delovali, če bolnik nima dovolj železa.
Vitamin D
Abnormalnosti vitamina D so pogoste pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Te nepravilnosti lahko privedejo do bolezni kosti. V normalnih razmerah ljudje dobijo vitamin D pred soncem. Bradavice pretvorijo vitamin D v aktivno vrsto, ki jo telo lahko uporabi. Poškodovane ledvice ne uspejo in bolniki s končno ledvično boleznijo morda potrebujejo aktivno obliko vitamina D. Po mnenju zdravnikov iz oddelka nefrologije na Washingtonski medicinski šoli za medicino Saint Louis raziskave kažejo, da je uporaba vitamin D daje korist za preživetje bolnikom s končno ledvično boleznijo.
