Po mnenju F. Gary Cunningham, MD, predsednica porodniške in ginekologije na Univerzi v Teksasu Southwestern Medical Center, 40 odstotkov žensk trpi za zaprtje na neki točki med nosečnostjo. Študije motiliteta pri nosečnicah kažejo, da se črevesni tranzitni čas postopno povečuje v vsakem trimesečju nosečnosti. Ta zapozneli tranzit proizvaja majhne, trde pelete podobne blato, ki se nagiba k kopičenju v spodnjem delu debelega črevesa, kar povzroča bolečine v trebuhu. Hudo, lokalno, stalno ali vztrajno bolečino v trebuhu mora zdravnik oceniti, da se izogne resnejšim težavam.
Vzrok
Kar se tiče nepregnantnih ljudi, bolečine v trebuhu iz zaprtja izhajajo iz odvajanja debelega črevesa in rektuma z ujetimi plini in blatom. Ker živci, ki dobivajo debelo črevo, vstopijo v hrbtenjačo na enakih ravneh kot živci, ki oskrbujejo mišice in kožo trebuha, pacienti "občutijo" bolečine debelega črevesa kot nespecifične bolečine v trebuhu.
Značilnosti
Bolniki z bolečinami v trebuhu, ki jih povzročajo zaprtje, jih običajno opisujejo kot blago do zmerno, razpršeno, krhko, epizodično bolečino. V hudih primerih lahko zaprtje povzroči bolečino, ki se zdi, da izžareva nazaj. Nosečnost ne spremeni značilnosti bolečin zaprtosti, zato bi morala bolnik oceniti bolečino, ki se zdi drugačna od običajne bolečine v zaprtju.
Zdravljenje
Klinika Mayo poroča, da se večina peroralnih odsevnih zdravil za nosečnice šteje za varno, čeprav je pomembno tudi branje in sledenje navodilom za pakiranje. Za nosečnice, ki potrebujejo hitrejšo olajšanje od bolečine v trebuhu od šestih do osmih ur, potrebnih za peroralna zdravila, lahko bisacodil, generična zdravila brez recepta, varno omogočijo olajšanje pri petih minutah pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo klinične oblike in 30 do 60 minut pri bolnikih, ki vzamejo zdravilo kot supozitorij. Če odvajalce ne delujejo po prvem odmerku, se morajo nosečnice posvetovati z zdravniki pred nasveti.
Preprečevanje
Večina bolnikov raje preprečuje zaprtje, preden se pojavi. Po mnenju ameriške zveze za dietetiko postopoma povečuje vnos vlaknin v obliki brezvodnih dodatkov iz vlaknin; prehranski vnos celotnih zrn, stročnic, sadja in zelenjave; ali pa oba pomagata. Topna vlakna se vežejo v vodo, milo blato pa se mehča, medtem ko netopne vlaknine doda v razsutem stanju in hitrosti prehajajo skozi gastrointestinalni trakt.
Zapleti
Zaprtje lahko povzroči zaplete, kot so fekalna impakcija, nepovratna distonija debelega črevesa (znanega kot megakolon), hemoroidi in razpoke v tkivu anusa, imenovane fissure. Nosečnice se srečujejo z večjimi tveganji za zaplete povezane zaplete zaradi povečanega trebuha v trebuhu, ki ga povzroča povečevalna maternica, razdraženost žil v debelem črevesju in danki, ki jih povzročajo oviranje krvnega pretoka pod maternico in hormoni, ki zmanjšujejo mišične kontrakcije znotraj črevesja.
