Antipsihotična zdravila, znana tudi kot nevroleptiki, so pogosto predpisana za motnje, kot je shizofrenija. Vendar pa postane pomembno, da bolniki spoznajo skupino potencialnih neželenih učinkov, znanih kot ekstrapiramidni učinki - fizični simptomi, kot so tresavice, nejasen govor in paranoja. Ekstrapiramidni sistem opisuje živce in mišice zunaj piramidnega trakta. Piramidni trakt, po drugi strani, opisuje živčne in mišične poti, vključene v prostovoljne premike mišic. Pri bolnikih, ki so jemali antipsihotična zdravila, so opazili več ekstrapiramidnih učinkov.
Akutne distoniije
Distonija je nespecifični medicinski izraz, ki kaže na neke vrste nepravilnosti pri krčenju mišic, ki lahko povzročijo nehotene drže ali ponavljajoče se gibe. Ta vrsta ekstrapiramidnih simptomov lahko povzroči antipsihotična zdravila. Ti simptomi se lahko pojavi le po enem odmerku antipsihotike - še posebej, če se zdravilo šteje za "visoko učinkovitost". Pri nekaterih antipsihotičnih zdravilih se pogosto pojavijo številne specifične vrste distonija. Oculogirna kriza opisuje, kdaj sprednje očesno krče in se zaklene v eno lego. To lahko traja nekaj minut ali traja več ur. V distoniji, ki se imenuje trismus - znan tudi kot lockjaw - mišice obeski čeljusti, zaradi česar je čeljust zaklenjen - to lahko traja tudi nekaj minut do ur. Torticollis je medicinski izraz za nagnjeno glavo, ki se pojavi, ker na eni strani vratu, ko se mišice nenormalno sklenejo. Nazadnje, v dramatičnem videzu distonije opisthotonus celotno telo sprči, kar ima za posledico hrbtišče, noge in glavo pa se upogibajo nazaj.
Parkinsonizem
Parkinsonizem je stranski učinek, ki dobi ime iz nevrološke bolezni, imenovane Parkinson's. Simptomi vključujejo togost mišic, tresenje, ki se pojavi, ko pacient počiva, upočasni gibanje in posturalno nestabilnost. Pri parkinsonizmu se pri bolniku lahko pojavijo podobni simptomi zaradi zdravila in ne nevrološke bolezni. Zdravljenje tega neželenega učinka - ki se lahko pojavi že en mesec po začetku zdravljenja z antipsihotikom - vključuje počasno zmanjšanje odmerka zdravila; zamenjati prvotne zdravila z zdravilom, ki verjetno ne bo povzročil tega neželenega učinka; ali dodajanje antiholingričnega zdravila za zmanjšanje simptomov. Na splošno je v nekaj tednih do nekaj mesecev prekinitve zdravljenja simptomi parkinsonizma izginil.
Akathisia
Ekstrapiramidni učinek akatizije je opisan kot občutek nemira in nezmožnost, da ostanejo mirni. Oseba z akatizijo se bo počutila, kot da bi se moral premikati - med sedenjem se lahko pogosto premika, ali čez in čez noge; medtem ko stoji, lahko stalno ali stalno premika po prostoru. Za razliko od mnogih drugih ekstrapiramidnih stranskih učinkov antipsihotikov so gibanja, povezana z akatizijo, prostovoljna. Medtem ko je akatizija prvič opazila pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, se danes akatizija najpogosteje pojavi pri bolnikih, ki jemljejo antispsihotična zdravila. Podobno kot pri zdravljenju parkinsonizma zdravljenje vključuje tudi zmanjšanje odmerka antipsihotike, ki nadomešča zdravilo, ki inducira akatizijo, z drugačno zdravilno učinkovino ali dodaja antiholinergično zdravilo.
Tardivna diskinezija
Tardivna diskinezija je še posebej v zvezi z ekstrapiramidnim učinkom, ker ni nujno, da se obnovi zdravljenje z antipsihotiki. Mnoge študije so odkrile močno povezavo z dnevnim odmerkom zdravila, količino časa, ki je bil bolnik na zdravilu in kumulativni odmerek zdravila. Vendar pa lahko bolniki v nekaj mesecih po začetku zdravljenja z antipsihotikom opazijo simptome. Mišice obraza, jezika in obraza se pogosto vključujejo z nehotenim utripanjem, gibanjem obrvi in grižanjem med simptomi, ki jih doživijo bolniki. Če se prenašajo mišice trupa in mišice okončin, lahko bolniki trpijo zaradi horeja - hitre, nenadzorovane gibe, ki izgledajo kot plesalka - pa tudi nehoteni spazmi medenice. Na žalost ni nobenega zdravljenja za ta neželeni učinek, zato morajo zdravniki, ki zdravijo bolnike z antipsihotiki, storiti vse, da preprečijo pojav tega neželenega učinka.
