Za vsakogar z astmo je pomembno vedeti, katere možnosti zdravljenja so na voljo in kako delujejo, da bi vam pomagali dihati bolje. Zdravila za astmo se uporabljajo za hitro olajšanje simptomov ali dolgoročno kontrolo, s ciljem zmanjšanja ali preprečevanja simptomov. Glavne vrste inhalacijskih zdravil astme vključujejo protivnetna zdravila za dolgotrajno kontrolo in bronhodilatatorje, ki so kratkotrajni ali dolgotrajni. Astma inhalatorji dajejo ta zdravila neposredno v pljuča, kar zmanjša tveganje za neželene učinke v drugih delih telesa. Večina ljudi z astmo potrebuje hitra in dolgotrajna zdravila za nadzor nad njihovimi simptomi.
Inhalatorji za hitro olajšanje in flareups
Nenadni ali poslabšani simptomi astme se običajno pojavijo, ko se pljučne dihalne poti stisnejo in ovirajo pretok zraka. Kratkodelujoči agonisti beta 2 (SABA) so bronhodilatatorji, ki s sproščanjem majhnih dihalnih poti hitro olajšajo simptome astme. Ko se zračni tok razširi, se pretok zraka izboljša in simptomi zmanjšajo. Smernice, ki so jih leta 2007 izdali nacionalni zdravstveni zavodi (NIH), priporočajo, da se vdihani SABA obravnavajo kot prva izbira med napadom na astmo. Primeri vključujejo albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin) in levalbuterol (Xopenex). Vdihani ipratropij (Atrovent) - antiholinergično zdravilo - zavira veliko zoženje dihalnih poti. Ipratropij ne deluje tako hitro kot SABA, vendar se včasih uporablja z zdravilom SABA za hude astme.
Inhalatorji za dolgotrajno kontrolo
Vnetje dihalnih poti je značilnost astme. Vdihani kortikosteroidi (ICS) so protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo otekanje dihalnih poti in preprečujejo prekomerno proizvodnjo sluz za dolgoročni nadzor astme. Nacionalna pobuda za nadzor astme v NIH ugotavlja, da so ICS najučinkovitejše droge za dolgoročno zdravljenje astme. Primeri vključujejo: - beklometazon (Qvar) - budezonid (Pulmicort) - flunisolid (Aerospan) - flutikazon (Flovent, Veramist) - mometazon (Asmanex).
Cromolin natrij je stabilizator mastocitov, drugi razred inhalacijskih zdravil za dolgoročno kontrolo astme. Cromolyn preprečuje, da bi celice sproščale snovi, ki povzročajo vnetje dihalnih poti, in je včasih priporočljivo za ljudi, katerih astma ni dobro nadzorovana z ICS.
Kombinirani inhalatorji
Nekateri inhalatorji za astmo vsebujejo kombinacijo zdravil, ki ljudem z astmo nadzorujejo svoje simptome. Smernice za astmo NIH za leto 2007 priporočajo dodajanje dolgotrajnega beta 2-agonista (LABA) - kot so salmeterol (Serevent) in formoterol (Foradil, Perforomist) - na ICS za ljudi, katerih astma ni dobro nadzorovana samo z ICS . Zdravilo LABA preprečuje zoženje dihalnih poti, toda uporaba zdravila LABA ni priporočljiva. ICS plus inhalatorji LABA zmanjšajo vnetje in vzdržujejo dihalne poti za dolgoročno kontrolo astme. Primeri teh kombinacijskih inhalatorjev so: - flutikazon in salmeterol (Advair) - budezonid in formoterol (Symbicort) - mometazon in formoterol (Dulera).
Opozorila in previdnostni ukrepi
Pomembno je, da vzamete zdravila za astmo, kot vam je naročil vaš zdravnik. Med napadom na astmo se uporabljajo hitri inhalatorji. Dolgoročna krvniška zdravila niso učinkovita za olajšanje pri napadu na astmo. Če se vaši simptomi poslabšajo ali se ne izboljšajo z uporabo hitrega inhalatorja, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih za astmo, če ste noseči ali dojite, saj so nekateri morda boljši od drugih za vas in vašega otroka. Vendar imeti v mislih, da prednosti zdravljenja aktivnega napada astme presegajo potencialna tveganja hitrega reliefa in dolgotrajnega zdravljenja astme.
Medicinski svetovalec: Shilpi Agarwal, M.D.
