Bakterijska vaginoza (BV) je najpogostejša bakterijska vaginalna okužba in najpogostejši vzrok nenormalnega izpusta vagine in vonja med ženskami, starimi od 15 do 44 let, v skladu s centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Predhodno znan kot gardnerella vaginitis, se domneva, da je BV začel z okužbo z vrsto bakterij, ki se imenujejo Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). S BV, normalne bakterije, ki naselijo vagino, se v veliki meri nadomestijo z G. vaginalis in druge tesno povezane bakterije. Čeprav je BV pogosto asimptomatičen, lahko poveča tveganje žensk za pridobitev določenih spolno prenosljivih bolezni in tveganje za nekatere zaplete v nosečnosti. Medtem ko BV ostaja nepopolno razumljen, so določeni nekateri dejavniki tveganja.
Vloga Gardnerelle
Bakterije običajno živijo v vagini, prav tako kot na koži. Bakterije Lactobacillus običajno prevladujejo v vagini in ohranjajo pH v zdravem območju. Kdaj G. vaginalis okuži vagino, običajno prekaša običajne bakterije, kar omogoča, da se tudi druge vrste nezdrave bakterije dvignejo na nenormalne ravni. To moti normalno ravnotežje bakterij in pH vagine, kar vodi do BV in s tem povezanih simptomov.
Dejavniki tveganja
Spolna dejavnost
Vsaka ženska lahko razvije BV, čeprav ima okužbo G. vaginalis je pri ženskah, ki niso spolno aktivne, redke. Čeprav povezava med spolno dejavnostjo in BV ostaja nepopolno razumljena, se tveganje za BV poveča z življenjem ženske in nedavnim številom spolnih partnerjev (moški ali ženski). Zdi se, da se pri seksu z novim partnerjem poveča tveganje za razvoj BV.
Spolni partnerji in prakse
BV se ne šteje za spolno prenosljivo okužbo per se. Vendar pa se zdi, da lahko ženska s BV prenese okužbo na ženske spolne partnerje, kot je poročala decembra 2015 v "PLoS One". Potencialni prehod G. vaginalis moški, ki prikrivajo bakterije svojim ženskim spolnim partnerjem, je manj jasen, doslej pa so bile raziskave v nasprotju. Kljub temu je uporaba moških kondomov povezana z manjšim tveganjem za razvoj BV. Uporaba kontracepcije na osnovi hormonov zmanjšuje tudi tveganje za BV. V nasprotju s tem se zdi, da zmečkanje povečuje tveganje za žensko BV, morda s spremembo ravni normalne vaginalne bakterije. Sprejemalni oralni seks je povezan tudi z večjim tveganjem za BV.
Drugi dejavniki tveganja
Zdi se, da drugi dejavniki povečujejo tveganje za ženske G. vaginalis okužba in nadaljnji razvoj BV - čeprav so mehanizmi nepopolno razumljeni. Ti dejavniki tveganja vključujejo kajenje cigaret, nedavno uporabo antibiotikov in afriško etnično pripadnost.
Opozorila in previdnostni ukrepi
BV poveča tveganje žensk za pridobivanje HIV, gonoreje, klamidijo, genitalni herpes in vnetne bolezni medenice. BV tudi povečuje tveganje za zaplete v nosečnosti, vključno s prezgodnjim porodom in otrokom z majhno porodno težo. Zato je pomembno, da vašega zdravstvenega delavca čim prej vidite, če sumite, da imate BV. Simptomi lahko vključujejo:
- Povečan vodni izcedek iz nožnice
- Ribji ali neprijeten vonj iz nožnice (še posebej po nezaščitenem spolnem odnosu)
- Srbežica, pekoč občutek ali bolečina v vaginalni odprtini
- Burning z uriniranjem
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
