Grenivka lahko povzroči neželene reakcije s številnimi zdravili, vključno z mnogimi antidepresivi in drugimi psihiatričnimi zdravili. Od avgusta 2011 antidepresiv Celexa ni eden od antidepresivov, za katere je znano, da jih grenivk negativno vpliva. Čeprav ameriška administracija za hrano in zdravila ne opozarja na to, da grenivka ne jemlje s Celexo, to ne izključuje možnosti škodljivih interakcij.
Oznaka FDA
Nalepka ZDA za prehrano in zdravila za zdravilo Celexa, odobrena 1. januarja 2009, ne vsebuje grenivk kot živilske snovi, ki bi lahko povzročila negativno reakcijo z zdravilom Celexa. Poleg tega po podatkih iskanja Lexis Nexis, ki je bil izveden 9. avgusta 2011, ni nobenih glavnih revij, revij, časopisov ali periodičnih publikacij objavil kakršne koli ugotovitve o morebitnih neželenih učinkih, ki lahko nastanejo pri združevanju grenivke in Celexe. Vendar pa po mnenju People's Pharmacy velika večina zdravil še ni bila preizkušena, da bi ugotovila, ali delujejo z grenivkami.
Grenivke in interakcije z zdravili
Grenivka preprečuje encim CYP34A vašega telesa pred učinkovito presnovo zdravil. Če se droge ne presnavljajo, preden dobite poln dostop do krvnega obtoka, boste v bistvu imeli veliko večji odmerek, kot je predpisano. Za nekatere ljudi - in za nekatera zdravila - utrujenost se lahko izkaže za resno. Če kombinirate zaviralce kalcijevih kanalov - vrsto krvnega tlaka - z grenivkami, lahko vaš krvni tlak pade na nevarno nizko raven. Če kombinirate tablete za kontracepcijo z grenivkami, povečate tveganje za nastajanje krvnih strdkov, kar lahko povzroči gangreno, srčne napade ali kapi. Medtem ko zvišanje Celexe v vašem krvnem obtoku morda ne povzroča težav, je smiselno, da se bodisi izognemo grenivku ali poiščete zdravniško pomoč preden združite zdravilo Celexa in grenivke.
Inhibicija CYP34A in grenivke
Čeprav oznaka ameriške Food and Drug Administration za zdravilo Celexa ne navaja grenivk kot potencialno škodljivo reakcijo z zdravilom Celexa, navaja, da je encim CYP34A vključen v presnovo zdravila Celexa. Ker je znano, da grenivk zavira encim CYP34A, bi lahko negativno reagiral z zdravilom Celexa. Vendar pa FDA navaja, da pri testiranju kombinacije ketokonazola, za katerega je znano, da je močan zaviralec CYP34A in Celexa, niso našli nobenih neželenih učinkov. Zdravilo Celexa ni odvisno izključno od encima CYP34A, da bi ga razbil.
Psihiatrične interakcije med zdravili
Čeprav Celexa morda ne povzroča neželenih stranskih učinkov z grenivkami, je znano, da veliko psihiatričnih zdravil negativno reagira na grenivke. Če jemljete več kot eno psihiatrično zdravilo, zdravila, za katera je znano, da negativno vplivajo na grenivke, vključujejo buspiron, triazolam, sertralin, midzalom in diazepam. Poleg tega lahko zdravilo kvetiapin za shizofrenijo, zdravilo clomipramin za obsesivno kompulzivno motnjo, zaleplon za spanje in antidepresivi trazodon in zaleplon negativno reagirajo z grenivkami, v skladu z ljudsko farmacijo.
