Aktivno delo - ko se je vaš maternični vrat začel širiti - je zelo težko ustaviti. Če pa ste v prezgodnji porodni dobi, ki ima kontrakcije več kot tri tedne pred datumom zapadlosti, vam bo vaš zdravnik morda predpisal zdravila tocolytic za počasen ali zaustavitev postopka. Zdravilo Tocolytics lahko zmanjša tveganje za dobavo v naslednjih 48 urah, pri čemer kupi čas za dajanje kortikosteroidov, da bi lahko zoril pljuča dojenčkov pred rojstvom, v skladu s smernicami za medicinsko prakso ameriške šole za porodništvo in ginekologa.
Terbutalin
Terbutalin je razvrščen kot beta-simpatomimetično zdravilo in pomaga pri sprostitvi gladkih mišic. Ker maternica vsebuje gladko mišico, lahko to zdravilo preprečuje in ustavi kontrakcije maternice. Terbutalin je na voljo v ustnih, injekcijskih in intravenskih formulacijah. Zaradi varnostnih razlogov pa je FDA opozoril na uporabo tablet terbutalina za katero koli vrsto tokolize. Injekcijska oblika se lahko uporablja pri prezgodnji zaposlitvi, vendar ne več kot 72 ur pri bolnišničnem nadzoru. Potencialni neželeni učinki terbutalina vključujejo hiter srčni utrip pri materi in plodu, majhen nizek krvni tlak, tresenje, srčne palpitacije, nizko raven kalija, kratko sapo ali neugodje v prsnem košu in visoko raven glukoze v krvi v nosečnici. Terbutalin je v nosečnosti razvrščen kot zdravilo razreda C, kar pomeni, da so študije na živalih pokazale znake neželenih učinkov ploda zaradi uporabe.
Magnezijev sulfat
Magnezijev sulfat upočasni kontrakcije maternice z zmanjšanjem nevromuskularnega prenosa. Magnezijev sulfat deluje tudi kot sredstvo za depresijo osrednjega živčevja, prav tako razširi krvne žile, znižuje krvni tlak. Ameriški koledž za astme in ginekologe za obestniško prakso je pregledal razpoložljive študije o uporabi magnezijevega sulfata, da bi zmanjšal tveganje za cerebralno paralizo pri dojenčkih, katerih mater je bilo prezgodaj. Odbor je sklenil, da uporaba magnezijevega sulfata pred pričakovano prezgodnjo dostavo zmanjša tveganje za cerebralno paralizo pred nedonošenčkom. Magnezijev sulfat se lahko da preko injekcije ali intravensko. FDA pri nosečnosti priporoča uporabo magnezijevega sulfata za največ 5 do 7 dni, ker lahko daljša uporaba povzroči demineralizacijo otroške kosti in morebitne zlome. Zaradi tega je v nosečnosti razvrščen kot zdravilo kategorije D, kar pomeni, da so pri ljudeh škodljivi učinki. Neželeni učinki pri nosečnicah vključujejo mišično šibkost, zardevanje, glavobol, letargijo, slabost in depresijo dihanja. Pri dojenčkih lahko to zdravilo povzroči slab mišični ton, letargijo in depresijo dihanja.
Blokatorji kalcijevih kanalov
Zaviralci kalcijevih kanalov, kot je zdravilo nifedipin, zmanjšajo prehod kalcija v gladko mišico, kot so mišice maternice in srca. Zaviralci kalcijevih kanalov lahko ponudijo najboljše rezultate običajno uporabljenih zdravil za zaustavitev prezgodnje porodniške delovne sile, kar povzroči zamudo pri dobavi za 7 dni, poroča Ameriški porodniški zdravnik februarja 2010.
Kot magnezijev sulfat lahko tudi zaviralci kalcijevih kanalov povzročijo zardevanje, glavobol, slabost in nizek krvni tlak pri nosečnici. Lahko se zgodi tudi omotica in težave s srčnim utripom mater. Vendar pa ni znanih neželenih učinkov pri plodu. Nifedipin jemlje peroralno in je v nosečnosti razvrščen kot zdravilo razreda C.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila, bolj pogosto znana kot nesteroidna protivnetna zdravila, lahko upočasnijo ali preprečijo prezgodnji porod z blokiranjem proizvodnje prostaglandinov, kar pomaga povzročiti kontrakcije maternice. Za zaustavitev prezgodnjega poroda se indometacin NSAID daje intravensko, po ustih ali preko rektalne supozitorije. Neželeni učinki so hudi za plod, kot je mama z uporabo indometacina. NSAIDS lahko povzroči zoženje duktusa arteriosusa, krvne žile, ki pred rojstvom skrči kri pred pljuči in se zapre, da dovoli kisik do pljuč po porodu. NSAIDS lahko povzroči tudi pljučno hipertenzijo ali povečan pritisk v krvnih žilah, ki prenašajo kri iz srca v pljuča. Nosečnost lahko povzroči gastrointestinalne stranske učinke, kot so navzea, bruhanje in refluks. Indomethacin se ne sme uporabljati za zdravljenje prezgodnjih porodnih po 32. tednu nosečnosti, svetuje članek februarja 2010 v ameriškem družinskem zdravniku. Indomethacin je zdravilo razreda C med nosečnostjo.
Opozorila
Preden vzamete katerokoli novo zdravilo med nosečnostjo, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih. Če opazite znake prezgodnjega poroda, ne glede na to, ali jemljete zdravilo ali ne, ga takoj pokličite. Znaki vključujejo doživljanje več kot štirih kontrakcij v eni uri ali puščanje tekočine iz vagine. Poročajte o krčih, tudi če niste prepričani, da je tisto, kar čutite, dovolj močno, da se lahko šteje za delovno silo.
