Med nosečnostjo z dvojčki ali drugimi večkratniki je normalno, da se otroci nekoliko razlikujejo po velikosti. Ko se ta neenakomeren rasti postane prevelik, bi lahko manjši plod postal ogrožen. Neusmiljena rast plodov med dojenčki, ki delijo maternico, je lahko znak druge težave ali pa se lahko pojavi sam.
Opis
Neuspešna rast ploda se pojavi, kadar je med nosečnostjo, v kateri mati nosi več kot en otrok, en fetus znatno večji ali manjši od drugega ali drugih. Medtem ko se mnogi zdravniki in zdravniki ne strinjajo glede natančne razlike v rasti, ki je potrebna za diagnosticiranje neskladnosti, je po mnenju The Fetus.net tipično opisana razlika med 15 in 25 odstotki med utežmi dojenčkov.
Razširjenost
V enakih dvojnih nosečnostih se lahko pojavijo neusklajene rasti plodov, pri katerih imajo dojenčki enake gene in imajo amniotsko vrečko ali bratske dvojčke, ki imajo genetiko brate in sestre. Po podatkih The Fetus.net med 15 in 29 odstotki dvojne nosečnosti razvijejo diskordantno rast fetusa in v 3 odstotkih prizadetih dvojnih nizov je razlika v telesni teži ob rojstvu več kot 1000 gramov.
Vzroki
Medtem ko je v nekaterih primerih vzrok neskladne rasti ploda neznan, je lahko intrauterina rastna omejitev, ali IUGR, pri enem plodu dejavnik. IUGR se pojavi, ko en otrok ne dobi potrebnih hranil zaradi težav s placento ali popkovino, materinim okoljem ali genetskimi dejavniki. V nekaterih nosečnostih se pojavlja stanje, imenovano transfuzija dvojčka do dvojčka, pri kateri večji otroci dobijo večino hranil zaradi pomanjkanja placente, ki povzroča mešanje krvnih žil. Kromosomske motnje pri enem plodu, vendar ne drugi, lahko povzročijo razlike v velikosti, vendar se to običajno obravnava kot ločen problem, ne pa neskladna rast ploda.
Diagnoza
Odkrivanje neskladne rasti plodov je težko zgodaj v nosečnosti, vendar se lahko ugotovi z uporabo ultrazvoka, ko se nosečnost napreduje. En znak neenakomerne rasti je, če en dojenček meri v poznejši gestacijski starosti kot drugi otrok ali dojenčki v maternici. Če odkrijemo neusklajeno rast plodov, se običajno dajo dodatni testi za določitev vzroka. Ti lahko vključujejo amniocentezo ali vzorčenje chorionic villa, da bi našli kromosomske nepravilnosti, krvne preiskave matere ali dodatne ultrazvočne ultrazvočne preiskave.
Rezultati
Dojenčki s hudo neusklajeno rastjo ploda, več kot 25-odstotno odstopanje, bolj verjetno umrejo v maternici, mrtvorojeni ali imajo hude zaplete po rojstvu. Glede na napredek pri negi novorojenčkov lahko večji dvojček v nestabilnem paru rasti povzroči večje tveganje za akutne težave z dihanjem po rojstvu, vendar ima manj komplikacij na splošno. Nosečnice dvojne ali večplastne nosečnosti, pri katerih se dve plodovi močno razlikujejo po velikosti, se lahko rodi prezgodaj ali pa lahko zahtevajo indukcijo ali carski rez, da odstranijo dojenčke iz maternice pred začetkom naravnega dela.
