Metadon je član razreda zdravil, znanih kot opioidi. Uporablja se za zdravljenje kroničnih bolečin in nadomestno terapijo za tiste, ki so odvisni od bolj nevarnih opioidnih zdravil, kot je heroin. Zdravilo Xanax sodi v razred benzodiazepinov in se uporablja predvsem za anksioznost. Metadon in zdravilo Xanax, vzet skupaj, lahko imata potencialno smrtno nevarne učinke pri osebi, ki še ni vzela opioidov, vendar te težave pri dolgotrajnem uživalcu niso verjetne. Zlorabite to najresnejšo dolgoročno zaskrbljenost uporabe zdravila Xanax pri bolnikih na metadonskem nadomestnem zdravljenju.
Depresija dihanja
En učinek metadona in drugih opioidov je zmanjšanje dihalne poti, ki izvira iz možganov. Ta pogon se lahko zmanjša do točke, ko se dihanje v celoti ustavi, kar povzroči smrt v primeru prevelikega odmerka. Benzodiazepini povzročajo tudi dihalno depresijo, čeprav z drugačnim mehanizmom kot opioidi. Ko se dihalna depresija opioidov in benzodiazepinov združi, se učinek pomnoži, tveganje za nevarno zmanjšano stopnjo dihanja pa se močno poveča, v skladu s "načeli farmakologije". Toleranca za mnoge učinke opioidov in v manjši meri benzodiazepinov se hitro razvije, v tem pogledu pa je še posebej opazna dihalna depresija. Dolgoročni uporabniki opioidov lahko varno prenašajo dozo, ki je veliko večja od tiste, ki bi bila za nekoga prvič smrtonosna. Ker se metadon uporablja skoraj izključno kot dolgoročno zdravljenje odvisnosti ali bolečine, je kombinacija s Xanax-jem manj verjetna, da bo povzročila resno respiratorno depresijo, razen če se odmerek katerega koli zdravila znatno poveča iz neznanega razloga.
Sedation
Sedation je še en učinek, ki ga imajo skupni metadon in benzodiazepini. "Načela farmakologije" pravi, da se kombinacija metadona in benzodiazepina pomnoži s sedativnimi učinki. Medtem ko sedacija ni nujno nevarna sam po sebi, se pogosto pojavi v tandemu z dihalno depresijo in je bistveno bolj nevarna. Bolniki z oslabljenim dihanjem, ki so nezavedni ali polsavedeni, so veliko bolj verjetni, da bodo imeli težave z dušenjem ali bruhanjem v pljučih. Taka stopnja sedacije je malo verjetno v dolgotrajnem uporabniku metadona, ki jemlje tudi zdravilo Xanax. Toleranca na sedative učinke metadona se naglo razvija tako hitro kot strpnost do dihalne depresije in dolgotrajni uporabniki stabilnih odmerkov metadona doživljajo malo, če sploh, sedativnega učinka.
Zloraba
Po mnenju ameriškega družinskega zdravnika imajo benzodiazepini na splošno velik potencial za zlorabo, zato je Xanax zaradi tega hitrega začetka in kratkega trajanja delovanja še posebej slab. Bolniki, ki so že imeli težave z zlorabo substanc, imajo veliko večje tveganje za zlorabo zdravil, kot je Xanax, čeprav se prvotno uporabljajo za zakonite zdravstvene namene. Po definiciji bolniki, ki so vzdrževali metadonsko terapijo, so imeli težave z zlorabo snovi, benzodiazepini pa pomenijo veliko tveganje za njihovo zlorabo. Glede na to, da obstaja veliko boljše odločitve za dolgoročno zdravljenje anksioznosti, kot so antidepresivi in vedenjski pristopi, imajo benzodiazepini zelo omejeno legitimno uporabo pri bolnikih na vzdrževalnem zdravljenju z metadonom. Morda so primerni za izredno kratkoročno zdravljenje zelo akutnih anksioznih motenj, kot so napadi panike, dokler dolgoročna zdravljenja ne začnejo učinkovati, vendar jih je treba po nekaj tednih opustiti in se v celoti izogniti, če je sploh mogoče , v skladu s "Harrisonovi načeli notranje medicine".
