Vaša jetra opravlja več sto metabolnih nalog. Številni specializirani proteini, imenovani encimi, poganjajo te biokemijske procese. Čeprav jetra vsebuje veliko različnih encimov, se visoke ravni jetrnih encimov običajno nanašajo na skupino od 2 do 5 encimov, ki so prisotni v posebej visokih koncentracijah. Zvišani jetrni encimi pogosto kažejo na poškodbe jetrnih celic, ki se lahko pojavijo s široko paleto pogojev različnih stopenj. Prehodno, blago zvišanje je relativno pogosto in redko povzroča trajne posledice za zdravje. Obstojno ali izrazito povečanje ravni jetrnih encimov pa lahko kaže na potencialno resno medicinsko motnjo.
Jetrni encimi in ocenjevanje
Zvišani jetrni encimi se običajno nanašajo na povečane ravni ene ali več naslednjih encimov:
- Alanin transaminaza (ALT)
- Aspartatna transaminaza (AST)
- Alkalna fosfataza (ALP)
- Gamma-glutamil transferaza (GGT)
- Laktat dehidrogenaza (LDH)
Ko pride do poškodb jetrnih celic, ti encimi puščajo iz poškodovanih celic, ki povzročajo povišane ravni krvi. Ponudniki zdravstvenega varstva vrednotijo ravni teh encimov v primerjavi z drugimi, krvjo vsebujejo druge snovi, povezane z zdravljenjem jeter, ter fizični pregled in morebiti dodatne diagnostične teste za določanje vzroka povišanih jetrnih encimov.
Hepatitis
Hepatitis - vnetje jeter - je vodilni vzrok za povišane jetrne encime. Veliko motenj in pogojev povzroči hepatitis, vključno z:
- Prekomerna uporaba alkohola
- Okužba z virusom hepatitisa (A, B, C, D in E)
- Druge virusne okužbe, kot je nalezljiva mononukleoza
- Maščevja bolezni jeter
- Avtoimunski hepatitis
- Zdravila, toksini in strupi
Hepatitis je lahko akuten (se pojavi nenadoma in traja manj kot 6 mesecev) ali kronični (traja dlje kot 6 mesecev). Akutni hepatitis včasih povzroči hudo poškodbo in odpoved jeter, stanje, imenovano fulminantni hepatitis. Kronični hepatitis lahko čez čas zmanjša jetra, kar lahko na koncu povzroči cirozo.
Druge jetrne, prebavne in sistemske motnje
Pogoji, ki blokirajo pretok žolča iz jeter v žolčnik ali črevesje - skupaj znano kot bililarne motnje - pogosto povzročajo povišane jetrne encime. Primeri teh motenj vključujejo:
- Žolčni kamni
- Kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- Tumor ali cista žolčnika ali žolčnih kanalov
- Sklerozni holangitis (vnetno brazgotinjenje žolčnih kanalov)
Medtem ko se hepatitis nanaša na splošno vnetje jeter, jetrni granulomi so lokalizirana območja vnetja, kar lahko povzroči povišane jetrne encime. Te lahko nastanejo zaradi različnih razlogov, vključno z nekaterimi okužbami (tuberkuloza, sifilis, mačje kašo, itd.), Zdravila (alopurinol, kinidin itd.) In motenj vezivnega tkiva (sarkoidoza itd.),
Druge jetrne, prebavne in sistemske motnje, ki lahko povzročijo povišane jetrne encime, vključujejo:
- Hemocromatoza: preobremenitev z železom, običajno podedovana motnja
- Wilsonova bolezen: podedovano stanje, ki vodi do preobremenitve bakra
- Vnetna črevesna bolezen: ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen
- Bolezni ščitnice: hipotiroidizem in hipertiroidizem
- Rak, ki se pojavi ali se razširi na jetra
- Hodgkinov limfom
- Sistemski eritematozni lupus
- Anoreksija
- Pomanjkanje alfa-1-antitripsina
Drugi premisleki
Medtem ko so v jetrih prisotni tako imenovani jetrni encimi, velike količine obstajajo tudi v drugih telesnih tkivih. Zato so zvišanja nekaterih jetrnih encimov lahko posledica vzrokov, povezanih z jetrnim delovanjem. Na primer, naporna fizična vadba lahko povzroči začasno povečanje ravni ALT, AST in LDH. Kosti, bolezni drobnega črevesa in ledvic pogosto povzročajo povišane ravni ALP.
Mnoge pogosto uporabljene zdravila brez recepta in zdravila na recept lahko potencialno povzročijo povišane vrednosti jetrnih encimov, vključno z:
- Acetaminofen (tilenol)
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je diklofenak (Voltaren)
- Zdravila statin, ki znižujejo holesterol, kot sta atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) in simvastatin (Zocor)
- Estrogeni in peroralni kontraceptivi
- Antibiotiki, kot amoksicilin-klavulanat (Augmentin) in tetraciklin
- Antiepileptiki, kot so fenitoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol) in valproinska kislina (Depakote)
Nekatera zelišča lahko povzročijo zvišanje vrednosti jetrnih encimov in potencialno resno poškodbo jeter, vključno z germanderjem, čaparalom, valerijskim, lupusom, amanito, pennyroyalom, večjim celandinom, kavo, črnim kohošem, ma huangom in jin bu huanom.
Najboljši potek delovanja z ugotovitvijo povišanih jetrnih encimov se razlikuje glede na posamezne okoliščine. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
