Tyfoidna vročica je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Salmonella typhi. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni ali CDC ocenjujeta 22 milijonov primerov po svetu in 200 000 smrtnih primerov letno. To se zgodi manj pogosto v Združenih državah, z letno oceno samo 400 primerov. CDC nadalje navaja, da uporaba antibiotikov povzroči krajše trajanje bolezni in zmanjšano tveganje smrti zaradi tifusne kuge. Pojav odpornosti na zdravila pa je privedel do težav pri antibakterijskih odločitvah za zdravljenje.
Kloramfenikol
Prej ena izmed treh zdravil prve linije, skupaj z amoksicilinom in trimetoprim-sulfametoksazolom, je kloramfenikol izgubil prednost kot zdravilo, ki je izbrano za tifuso zvišano tlaka zaradi naraščajočih stopenj odpornosti na zdravila. Svetovna zdravstvena organizacija ali Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča o njeni povezavi z visoko stopnjo relapsa od 5 do 8 odstotkov, pa tudi za razvoj stanja kroničnega nosilca, v katerem oseba, ki je rešila simptome, še naprej preizkuša pozitivne učinke na bakterije in ostane nalezljiv.
Dr. Zulfiqar Bhutta je v članku iz britanskega zdravniškega lista iz julija 2006 zapisal, da kloramfenikol še vedno proizvaja zadovoljivo stopnjo ozdravitve za tifuso, ki je občutljivo na zdravje. Dr. Bhutta priporoča omejitev uporabe drugih zdravil, kot so fluorokinoloni, v teh primerih, da se prepreči razvoj nadaljnje odpornosti na zdravila.
Amoksicilin
Amoksicilin je dobro prenašanje zdravila, ki ga je mogoče dati oralno ali injicirati v mišico ali veno. Dr. Bhutta poroča, da ima njegova uporaba pri tipu tifusa povratek od 4 do 8 odstotkov.
Trimetoprim-sulfamethoxazole
Trimetoprim-sulfamethoxazole ali TMP-SMX se lahko vzame oralno ali injicira v veno. WHO poroča, da lahko 6-tedensko zdravljenje z TMP-SMX učinkovito zdravi do 60 odstotkov kroničnih nosilcev.
Fluorokinoloni
Fluokvinoloni vključujejo ciprofloksacin, levofloksacin in norfloksacin. Ta zdravila se štejejo za zdravilo, ki je po zdravljenju tifusne mrzlice pri otrocih in odraslih odvisno od WHO. Poročila o odpornosti proti fluorokinolonom se nenehno povečujejo, zlasti v Indiji in drugih delih Azije. Zato se ne smejo uporabljati na območjih z visoko odpornostjo, dokler laboratorijski testi ne kažejo, da je okužbena bakterija dovzetna za zdravilo.
Uporaba ciprofloksacina pri kroničnih nosilcih lahko povzroči očistek bakterij v do 80 odstotkih primerov, kot poroča WHO.
Ceftriakson
Ceftriakson je injekcijski antibiotik, ki postane zdravilo izbire skupaj z drugimi cefalosporini tretje generacije v primerih, ko je možnost odpornosti proti fluorokinolonu visoka, navaja CDC. Z uporabo lahko pride do resnih neželenih učinkov, kot so alergijske reakcije in zlatenica, ali porumenelost kože.
Azitromicin
Azitromicin se uporablja tudi za zdravljenje tifusne kuge pri odraslih in otrocih, po podatkih WHO. Skupaj z ceftriaksonom in drugimi cefalosporini tretje generacije lahko učinkovito zdravi primere, ki so odporni na zdravila na prvi liniji in fluorokinolone.
