Zlomni zlomi predstavljajo 30 odstotkov vseh zlomov, ki se pojavijo pri otrocih, poroča ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Zlomni zlomi, ki se imenujejo tudi zlomi torusa, so posebna vrsta zloma zapestja, ki se zgodi samo v otroštvu. Zlomi zlomov so najpogostejši zlom zapestja pri otrocih.
Otroške kosti
Dolge kosti v podlakti se razvijejo od rastnih plošč, ki se nahajajo v bližini konca. Rastne plošče so neprilagojene hrustančne regije, kjer se kostne proizvodne in podporne celice hitro delijo. Rastna plošča se pojavi kot čisto področje, ki se razteza čez kost na rentgenskih žarkih. Kosti rastejo po dolžini in širini od rastnih plošč, ki ni tako močna kot običajna kost.
Anatomija zapestja
Zapestje je sestavljeno iz dveh dolgih kosti, polmera in ulne. Polmer je pod palcem in ulna je na zunanji strani roke. Osem majhnih carpalnih kosti se premikajo po polmeru in ulni, kar omogoča zapestje zapestja naprej in nazaj ter ob strani. Obračanje roke vrti polmer okoli ulne blizu komolca. Zdravstveni delavci se nanašajo na palmovo stran zapestja kot na volarsko površino. Zgornja stran zapestja se imenuje dorsalna površina.
Zlom prtljage
Zlomi zlomov ponavadi pridejo, ko otrok pade in pristane na raztegnjeni roki. Otroci s to poškodbo se običajno pritožujejo zaradi bolečine v zapestju in zavračajo uporabo roke. Otrok lahko identificira eno področje zapestja kot najbolj boleče. Zadevna roka ni značilno očitno deformirana.
Z zlomom torusa se kosti na podlakti stisnejo, tako da ustvarjajo "spono" ali udarec na hrbtno površino kosti, kar je mogoče videti na rentgenskem slikanju. Nasprotna stran kosti je normalna.
Podobni zlomi
Pri otrocih se lahko pojavi več vrst zlomov zapestja. Zrnastih zlomov povzroči, da se kost upogne na nasprotni strani. Galeazzi zlom polmera ima obe strani kosti zdrobljen in ulna se lahko premakne. Obe zlomi kosti imajo lahko premaknjene konce premaknjene ali izven poravnave. Zlomi rastne plošče, ki se prav tako imenujejo fyseal ali Salter zlomi, gredo skozi del plošče rastne podlage.
Zdravljenje
Z zlomom sponke se lahko roka odloži v odlitku za 3 do 6 tednov. Vendar pa nekateri zdravniki raje zarezujejo zapestje. Nobena razlika pri zdravljenju zlomov zapestne sponke ni bila ugotovljena med odlitki in splinti. Ko otroške kosti rastejo, se preoblikujejo. V približno enem letu zloma zlomov ponavadi ni znakov predhodne poškodbe na podlaktnih kosteh.
