Prenatalne funkcije pogosto vključujejo testiranje urina, ki lahko zazna prisotnost levkocitov (belih krvnih celic), pa tudi rdečih krvnih celic in snovi, kot sta glukoza in beljakovine. Vzroki urinskih levkocitov med nosečnostjo so na splošno enaki kot pri nosečnicah. Najpogostejši krivci so urinarni trakti in genitalne okužbe.
Okužba sečil
Okužbe sečil (UTI) so pogoste pri ženskah v rodni dobi, z rahlo povečanim tveganjem med nosečnostjo. Medtem ko je UTI običajno relativno majhen problem za nepregnanto žensko, je razvoj UTI med nosečnostjo bolj zaskrbljen zaradi možnih zapletov tako za mater kot za nerojenega otroka. Leukociti in bakterije v urinu so tipične ugotovitve pri nosečnici z UTI, ki se lahko pojavljajo v različnih oblikah.
Spodnji UTI
Nižja okužba sečil se nanaša na okužbo, omejeno na mehur. Znano kot okužba mehurja ali cistitis, so simptomi, povezani z nižjim UTI, običajno omejeni na povečano nujnost in pogostnost urina ter bolečine z uriniranjem.
Zgornji UTI
Nosečnost vodi v spremembe urinskega trakta ženske, ki povečujejo verjetnost, da bakterije v mehurju potujejo navzgor in okužijo eno ali obe ledvi. Ta pogoj, znan kot zgornji UTI ali pielonefritis, običajno povzroča simptome okužbe mehurja skupaj z dodatnimi simptomi, vključno z:
- Zvišana telesna temperatura in mrzlica
- Bolečine v bokih (v hrbtu pod kletko rebra)
- Presihajoče bolečine v trebuhu
- Slabost, z ali brez bruhanja
- Splošni občutek slabega počutja
Asimptomatska bakteriurija
Asimptomatska bakteriurija opisuje prisotne bakterije v urinu, pogosto z levkociti, vendar brez kateri koli simptomi, povezani z zgornjo ali spodnjo UTI. Medtem ko je ta pogost pogosto neškodljiv pri nepregnantnih ženskah, se asimptomatska bakteriurija pri nosečnicah pogosto napreduje na pijelonefritis, če se ne zdravi.
Genitalna okužba
Genitalna okužba med nosečnostjo - vključno s spolnimi in neseksualno prenesenimi pogoji - lahko povzroči prisotnost belih krvnih celic v urinu. Kadar je prisotna ena ali več teh okužb, se pri zbiranju vzorca pogosto zmešajo z urinom, vaginalni in zunanji spolni sekreti, ki vsebujejo levkocite. Primeri genitalnih okužb, ki lahko med nosečnostjo kažejo bele krvne celice v urinu, vključujejo:
- Klamidija
- Vaginalna kvasna okužba
- Bakterijski vaginitis
- Gonoreja
- Genitalni herpes
Drugi premisleki, opozorila in previdnostni ukrepi
Noseče ženske običajno doživljajo povečane vaginalne izločke, ki pogosto vsebujejo levkocite, tudi če ženska nima genitalne okužbe. Čiščenje zunanjih genitalij s higienično obrisom pred zbiranjem vzorca urina preprečuje morebitno kontaminacijo z vaginalno izločitvijo - in nastavljanje lažnih alarmnih zvoncev.
Tudi če v vašem urinu nimate levkocitov, delovna skupina za preventivne storitve in ameriška akademija družinskih zdravnikov priporočata pregled za asimptomatsko bakteriurijo z urinsko kulturo med 12. in 16. tednom nosečnosti, da se zmanjša tveganje za okužbo ledvic, prezgodnja delovna sila in druge možne zaplete. Zdravljenje močno zmanjšuje tveganje za te zaplete. Pogovorite se s svojim nosilcem zdravstvene oskrbe za nosečnost o pogostnosti testiranja levkocitov v urinu, še posebej, če imate sladkorno bolezen ali zgodovino prekomernega čustvovanja UTI ali drugih težav z urinarnim traktom.
Če imate kakršnekoli simptome okužbe mehurja, ledvic ali okužb, nemudoma obvestite svojega ponudnika zdravstvenega varstva nosečnosti. Zgodnja diagnoza in zdravljenje zmanjšata tveganje za morebitne zaplete za vas in vašega nerojenega otroka.
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
