Ko boli želodec, je vse, kar počnete, veliko težje. Sama bolečina je moteča, saj je zaskrbljena nad iskanjem vzroka. Kislinski refluks in razjede so pogoste težave, ki jih lahko včasih zamenjamo, ker oba povzročata bolečine v želodcu. Čeprav razjede ne povzročajo refluksa kisline, se ti pogoji včasih pojavijo skupaj. Zdravniki se zanašajo predvsem na vaše simptome in teste za diagnozo kislega refluksa proti ulkusu. Vzroki in zdravljenje razjed in refluks kisline se razlikujejo, zato je za določitev najboljšega zdravljenja pomembna natančna diagnoza.
Simptomi, lokacija in čas
Vaši simptomi, mesto in značaj vašega neugodja in čas simptomov so pomembni dejavniki, ki jih bo vaš zdravnik upošteval pri razlikovanju refluksa kisline in razjed. Burning bolečine za prsnico in po možnosti v grlu, ki se pojavi po obrokih kaže na refluks kisline. Ta nelagodje se pogosto poslabša, ko ležite ali se ovijete. Bolečine v črevesju pogosto opisujejo kot goničje ali dolgočasno nelagodje, ki se nahaja proti dnu kletke. Bolečine v črevesju se običajno pojavi na praznem želodcu in se olajša z jedjo. Nenamerna izguba teže lahko kaže na razjedo, medtem ko je težko požiranje ali kronični kašelj bolj verjeten refluks kisline.
Fizični izpit
Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled, ki bo pomagal določiti vir bolečine, kar je lahko posledica črevesja, refluksa ali druge težave. Paleness nakazuje anemijo, ki lahko kaže na črevesno krvavitev. Rumenkasto razbarvanje vaše kože, znano kot zlatenica, kaže na jetra namesto želodca ali požiralnika kot krivca za bolečine v trebuhu. Masa v trebuhu lahko kaže na tumor. Blaga do zmerna občutljivost, omejena na eno območje zgornjega dela trebuha, lahko kaže na čir. Huda, bolj razpršena trebušna nežnost kaže na možnost razjede, ki je dolgočasna skozi steno želodca ali črevesja - ali drug resen problem.
Laboratorijsko testiranje
Vaš zdravnik lahko zahteva laboratorijske preiskave za pomoč pri diagnozi med refluksom kisline in razjedo. Prisotnost bakterij Helicobacter pylori - običajen vzrok za razjedo - se lahko odkrije s krvjo, dihanjem ali testiranjem blata. Vzorec blata se lahko preuči za kri, kar bi lahko kazalo na razjedo za krvavitev. Krvni testi lahko določijo tudi, ali ste anemični, kar lahko kaže na izgubo krvi, povezano z razjedami. Krvno delo tudi zdravniku zagotavlja informacije o ledvični in jetrni funkciji, ki lahko pomagajo izključiti druge možne vzroke bolečine.
Drugi testi
Endoskopija običajno zagotavlja dokončno diagnozo za razlikovanje med refluksno boleznijo kisline in razjedo. Postopek vključuje prehod tanke gibljive cevi, ki vsebuje kamero skozi usta v požiralniku, želodcu in prvem delu tankega črevesja ali dvanajstniku. Vaš zdravnik lahko poišče vnetje vročine ali erozijo zaradi refluksa kisline ali razjed v zvinu v steni želodca ali dvanajstnika. Esophageal manometrija se lahko izvede, če se sumi na refluks kisline. Test ocenjuje delovanje ezofagealnih mišic, vključno s trakom na vhodu v želodec, ki običajno preprečuje refluks. Če je vaša diagnoza nejasna, vam zdravnik lahko priporoči nadzor pH za merjenje ravni esophageal kislin.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Bolečine iz črevesja ali refluksa kisline se običajno lahko obravnavajo dokaj enostavno, če se diagnosticirajo pred zapleti. Vendar, če imate znake izgube krvi - kot so bruhanje krvi, krvavih ali stresnih blato in / ali utrujenost - je pomembno, da takoj poiščete svojega zdravnika. Intenzivna bolečina lahko kaže na perforirano razjedo, ki je resna in zahteva nujno zdravniško pomoč. Ker so simptomi refluksa ali razjeda včasih podobni tistim pri srčnem napadu, pokličite 911, če imate neobčutljivo bolečino v prsnem košu, ki izžareva v vrat, čeljust ali roko, še posebej, če bolečino spremljata kratka sapa, omotica in / ali znojenje.
Zdravniški svetovalec: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
