Postopek Whipple, imenovan tudi pankreatoduodenektomija, je kirurgija, ki obravnava rak trebušne slinavke in raka malih črevesja. Operacija je imenovana za dr. Allana Oldfather Whipple, ki je pioniriral postopek. Med kompleksnim delovanjem kirurgi odstranijo zgornji del tanko črevo, žolčnika, glavo trebušne slinavke, del žolčnega kanala in včasih spodnji del želodca. Po odstranitvi organov kirurg rekonstruira prebavni trakt. Ta tvegana operacija ima več resnih zapletov, povezanih z njo, in dolg čas izterjave.
Fistula in puščanje
Med preostalo trebušno slinavko in območji v trebuhu se lahko tvori fistula ali nenormalna povezava. Šivna linija, ki povezuje trebušno slinavko s tankim črevesjem, se lahko počasi pozdravi in pušča sok pankreasa. Zaradi puščanja se notranji organi držijo skupaj. Kiruranti zapustijo drenažne cevi nekaj dni po operaciji, da pomagajo izsušiti sok, ki lahko uhani. Iztekanje pušča. Vsaka fistula, ki jo lahko oblikujeta, lahko zahteva dodatno operacijo za popravilo.
Okužba
Pankreatitis v preostali trebušni slinavki je pogost problem po postopku. Pankreatitis je okužba ali vnetje trebušne slinavke. Rez se lahko okuži. Simptomi okužbe po operaciji vključujejo zvišano telesno temperaturo, otekanje ali pordelost na mestu reza, povečano bolečino in drenažo iz kirurškega reza. Antibiotiki pomagajo zmanjšati bolečino, povezano s stanjem, in pomagati razčistiti okužbo.
Zapoznelo praznjenje želodca
Po operaciji lahko traja do teden dni, da bi prebavni trakt normalno deloval. Zdravnik omogoča prehrano čistih tekočin pred napredovanjem do redne prehrane po operaciji. Želodec je morda počasi sproščanje hrane na začetku. To lahko povzroči popoln občutek po majhnem deležu hrane in napenjanju v trebuhu. Po podatkih Centra za bolezni trebušne slinavke in žolčevodov na Univerzi v južni Kaliforniji, približno 25 odstotkov ljudi, ki so v postopku Whipple, imajo težave z delno paralizo želodca.
Diabetes
Glavna vloga trebušne slinavke je izdelava insulina za telo. Insulin pomaga razgraditi sladkor v telesu. Ko se glava trebušne slinavke odstrani, lahko preostali trebušni slinčki povzročijo težave pri pripravi dovolj insulina za zaužitje sladkorja. Nekateri bolniki razvijejo diabetes za kratek čas po operaciji. Zmanjšanje funkcije trebušne slinavke lahko povzroči tudi maščobno blato, kar dokazuje blato v blatu.
Izguba teže
Izguba telesne mase je skrb za paciente, ki so v postopku Whipple. Po kliniki Mayo povprečni bolnik izgubi približno sedem odstotkov njene predmerne telesne mase.
