Glede na Drs. Michael Camilleri, M.D. in Joseph A. Murray, M.D. v izdaji leta 2008 "Harrisonova načela notranje medicine", kronični zaprtje prizadene skoraj 20 odstotkov ameriških odraslih. Skupaj s kronično drisko predstavlja eno najpogostejših pritožb, s katerimi se srečujejo zdravniki in gastroenterologi. Zdravljenje se običajno začne s spremembo načina življenja, zdravili in vedenjskim treningom, kot je biofeedback. Če ti ne uspejo, bodo morda potrebni invazivni postopki za olajšanje.
Digitalna rektalna stimulacija
Digitalna rektalna stimulacija pogosto zagotavlja varno in učinkovito oplaščenje zaprtja, s prednostjo, ki jo lahko izvaja neprekinjeno osebje doma. Osnovna tehnika vključuje nežno vstavljanje prstov z rokavicami ali mlajšimi otroki, mazanega kovinskega ali plastičnega termometra ali bombažnega blata - v rektum zaprtega človeka. Za odraslo osebo vstavite celotno dolžino prsta, tako da so blazinice prsta prvotno obrnjene v smeri pacientove hrbtenice. Počasi in nežno zavrtite prst, dokler se blazinica ne dotakne trebušne gumbe, postopek pa se pogosto ponovi večkrat. Po mnenju kirurgov Ahmed Shafik, MD, Ph.D. in Olfat El-Sibai, MD, doktorat, digitalna rektalna stimulacija deluje na tri načine: z sproščanjem analnega sfinktra zmanjša ostrino kota med rektumom in anusom in pospešuje krčenje gladke mišice debelega črevesa. V nekaterih primerih, zlasti dojenčkov in starejših, lahko zdravnik pred zdravili priporoči digitalno rektalno stimulacijo zaradi tveganja za neželene učinke zdravila.
Stimulacija sakralnega živca
Draženje sakralnega živca pomeni kirurško implantacijo majhne naprave pod kožo na zgornjem delu zadnjice. V posodobitvi iz leta 2010 "Harrisonova načela notranje medicine" profesor medicinske medicinske fakultete Harvard Kurt J. Isselbacher pojasnjuje, kako se naključna ugotovitev reševanja zaprtega zapora pri bolnikih, ki so podvržene stimulaciji sakralnega živca, za zdravljenje motenj motenj vojaškega uriniranja ki so vodili preiskovalce na Univerzi v Melbournu, da bi testirali učinkovitost postopka pri bolnikih z zaprtjem, odpornim proti zdravilom in spremembi načina življenja. Po mnenju dr. Isselbacha so raziskovalci poročali o impresivnih izboljšavah pogostosti defekacije, napenjanja, občutka nepopolne evakuacije in splošne kakovosti življenja s relativno nizko pogostnostjo zapletov
Operacija
Surgery predstavlja zadnje možnosti za ozdravitev zaprtja, ki se ne odziva na druge ukrepe. Sprejeti kirurški poseg, razložiti Camillari in Murray, vključuje odstranitev debelega črevesa, ki se imenuje kolektomija, in pritrditev spodnjega dela tankega črevesja v rektum, ki se imenuje ileorektostostomija. Pogosti zapleti so obstrukcija tankega črevesja z brazgotinami, pogosto - 8 do 10 na dan - gibanje črevesja in nočno fekalno onesnaženje, še posebej v prvem letu po operaciji. V številnih primerih kirurški poseg ni upoštevan v odsotnosti nevarnih in potencialno življenjsko nevarnih dilatacij debelega črevesa in danke, pogojih, znanih kot megakolon in megarektum.
