Debridement je odstranitev mrtvih tkiv iz rane. Enzimski debridement uporablja encime za lažje odstranjevanje mrtvih tkiv iz rane. Enzimski debridement je bolj specifičen pri usmerjanju mrtvega tkiva kot kadar telo odstrani mrtvo tkivo z lastnimi celicami, v skladu s prakso oskrbe ran. Odstranjevanje ostankov iz rane je nujno za spodbujanje zdrave tvorbe tkiva in zapiranja rane. Okužba, čezmerno brazgotinjenje in zapoznelo celjenje ran lahko pride, če nezdrava tkiva ostanejo v rani.
Vrste
Trije tipi mazilnega encimskega mazila so predhodno odobrili FDA: Santyl, Panafil in Accuzyme. Santyl vsebuje kolagenazne enote in je genetsko modificiran iz stranskega produkta bakterije clostridium histolyticum. Accuzyme in Panafil vsebujeta papain in so pridobljeni iz naravne snovi, papiga karike.
Zgodovina
Santyl trži Healthpoint in je trenutno edini FDA odobreni encimski debrider. FDA je napovedala, da naj bi se topični papainni izdelki prenehali proizvajati do 24. novembra 2008. Podjetja naj bi jih zaustavila do 21. januarja 2009, po podatkih FDA. FDA je zaradi hipersenzitivnosti in skoraj smrtnih alergijskih reakcij odstranil topične papainne proizvode.
Teorije
Zdravilo Santyl naj bi delalo z ločevanjem glicina iz kolagena v rani. Sredstvo v Santylju poje kolagenske svežnje, ki pritrjujejo neživljljivo mrtvo tkivo na površino rane. Telo osebe lahko lažje prebavi neizbrisno tkivo, v skladu s prakso oskrbe ran. Accuzyme in Panafil delata s tekočimi fibrinoznimi ostanki, da ločita neizbrisno tkivo iz rane. Urejo je treba dodati, da aktivira encim papain in razgradi proteine, v skladu s prakso oskrbe ran.
Koristi
Telo zdrave osebe bo sčasoma "pojedlo" mrtvo tkivo v rani. Encimi lahko odstranijo mrtvo tkivo hitreje in učinkovitejše, če je rana večja ali ima posameznik okvaro imunskega sistema.
Opozorilo
Encimske mastne mazave ne morejo ozdraviti okužene rane. Uporabljajo se lahko lokalno na okuženi rani, vendar mora oseba vzeti tudi antibiotik za zdravljenje okužbe. Santyl ni učinkovit v okolju suhega rana, ker ga aktivira z okoljem v mokri rani in ga je treba uporabiti z vlažnim sekundarnim prelivom, v skladu s Healthpoint. Sekundarni prelivi s srebrom in jodom tudi deaktivirajo.
