Medtem ko se poškodbe ledvic ne morejo obrniti, je veliko vidikov bolezni mogoče zdraviti simptomatično. Začetek zgodnjih faz bolezni se osredotoča na zdravljenje simptomov hipertenzije in visokega števila beljakovin v urinu. Ob napredovanju bolezni se zdravijo novi simptomi, kot sta anemija in visok nivo fosforja.
Določanje, katera zdravila in kakšni odmerki so najboljši, lahko traja nekaj mesecev prilagoditev. To je nenehno razvijajoča se slika, zato morajo zdravniki in bolniki sodelovati pri optimizaciji zdravljenja.
Zaviralci ACE
Zaviralci angiotenzinske konvertaze, ki so sicer znani kot zaviralci ACE, so prva linija obrambe proti hipertenziji in proteinurii, ki skoraj vedno spremljajo kronično ledvično bolezen. Velika večina ljudi lahko jemala zaviralce ACE brez stranskih učinkov. Po podatkih NephrologyChannel.com je najpogostejši neželeni učinek - droge kašelj - prizadel 3 do 5 odstotkov bolnikov, ki ga jemljejo.
ARB
Zaviralci angiotenzinskih receptorjev ali ARB so druga zdravila za hipertenzijo, ki se pogosto vzamejo z zaviralci ACE ali namesto zaviralcev ACE. Po podatkih Nacionalnega instituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni so ARB podobni zaviralcem ACE, saj znižujejo tudi urinske beljakovine in jih večina bolnikov zlahka prenaša.
Prednizon
Prednizon ima številne neželene učinke, od katerih so vsaj nekateri doživeli skoraj vsi, ki jih jemljejo. Prednizon je lahko zelo učinkovit pri zmanjševanju resnih beljakovin v urinu.
Večina skupnih neželenih učinkov prednizona je majhna. MayoClinic.com poroča, da so nekateri manjši neželeni učinki povečanje telesne mase, prerazporeditev maščevja, čustvena vprašanja in hiperaktivnost. Resnejši neželeni učinki vključujejo izgubo kostne gostote in razjede v želodcu.
MayoClinic.com poroča, da lahko prednizon povzroči resne neželene učinke, prednosti, ki jih predpisujejo, je treba pretehtati glede na tveganje. Mnogi zdravniki ne predpišejo prednizona, razen če je beljakovina v urinu zelo visoka.
Cellcept
Cellcept je blagovna znamka imunosupresanta, mofetilmikofenolata. To je relativno nova zdravila, ki se uporabljajo samostojno ali s prednizonom na nižje ravni beljakovin v urinu. Veliko bolnikov, ki se ne odzivajo na prednizon, se dobro odzovejo na Cellcept. Glede na vprašanje o transplantacijskih postopkih iz leta 2008 je bil Cellcept zelo koristen tudi po presaditvi. Zdravilo Cellcept je razmeroma enostavno za bolnike. Le redki bolniki imajo težave z želodcem, vendar sčasoma izgine.
Eritropoetin
Eritropoetin se uporablja za zdravljenje anemije. Po mnenju nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni je EPO hormon, odgovoren za zorenje rdečih krvnih celic. Običajno ta hormon proizvajajo ledvice. Ko ledvice postanejo zelo boleče, izgubijo sposobnost, da naredijo ta hormon, zato ga je treba nadomestiti s sintetičnim EPO.
Fosforjeva veziva
Bolniki z ledvično boleznijo z napredovalno boleznijo imajo pogosto visoke ravni fosforja. To lahko povzroči manjše simptome, kot je srbenje, in resne simptome, kot je izguba kosti. Fosforjeve vezalke je mogoče uporabiti za "zaprtje" prekomernega seruma. Pogosto ta veziva niso več kot izdelek, kot je TUMS. Kalcijev karbonat v TUMS se veže na presežek fosforja.
