Intrauterine naprave (IUD) so izjemno učinkovite za nadzor rojstva. Ženska, ki uporablja IUD, ima v primerjavi z načrtovanim starševstvom manj kot 1-odstotno možnost zanositve v enem letu. Vendar, če se nosečnost zgodi kljub uporabi IUV, lahko pride do resnih zapletov nosečnosti in tveganj za mater in zarodek.
Tveganja
Kadar je ženska noseča z vstavljenim IU, je verjetnost splava, vaginalne krvavitve, placente abstrakcije, ki je ločitev posteljice iz maternice pred porodom ali predčasnega poroda, povečana. Po mnenju dr. Sun Kwona Kim in sodelavcev v januarju 2010 v reviji Journal of Perinatal Medicine, vsaj nekateri od teh rezultatov izhajajo iz okužb maternice, ki se pogosteje pojavljajo pri nosečnicah z IUDs. Ženske, ki zanosijo med uporabo IUD, imajo tudi večje tveganje za zunajmaternično ali tubularno nosečnost, kar je potencialno smrtno nevaren zaplet. Študija dr. Kim je zaključila, da so noseče ženske z IUD "zelo tvegane za neželene rezultate nosečnosti".
Statistika
V študiji dr. Kim o 196 nosečnicah z IUDs je imelo 56 odstotkov prezgodnjega otroka v primerjavi s samo 21 odstotki kontrolne skupine ali žensk, ki so bile noseče brez IUD. V povprečju so ženske z IUD rodile 28,5 tednov. Ženske z vbodom so bile trikrat bolj verjetno, da imajo prekinitev placenc. V tej študiji so se po 12 tednih nosečnosti pojavile splavitve pri 16% žensk z IUD, v primerjavi z le 1% kontrolnih žensk. V skladu z vojaškim porodništvom in ginekologijo, 5 odstotkov nosečnosti IUD implantirajo zunaj maternice, v primerjavi z 1 odstotkom nosečnosti brez IUD.
Časovni okvir
Študija dr. Kim je vključevala ženske, ki so med nosečnostjo ohranjale svoj IUD. Vojaška porodništvo in ginekologija pravi, da se zgodnje spontane pojavitve pojavijo pri polovici vseh žensk, ki med uporabo IUD-a zanosijo, vendar stopnja pade na 25 odstotkov, če zdravnik takoj po potrditvi nosečnosti odstrani IUV. Načrtovano starševstvo svetuje ženskam, da odstranijo IUD, takoj ko vedo, da so noseče, da zmanjšajo tveganje za resne zaplete.
Opozorilo
Mirena IUD sprošča sintetični hormon, imenovan levonorgestrel, podoben naravno nastalemu hormonu progesteronu. Ta sintetični hormon se pogosto uporablja tudi v kontracepcijskih tabletah. Če pride do nosečnosti, medtem ko ženska uporablja vdolbinico Mirena, bo zarodek neposredno izpostavljen levonorgestrelu, dokler bo IUD ostal na mestu. Dolgoročni učinki takšne izpostavljenosti na zdravje dojenčka niso znani, v skladu s Contracept.org.
IUD Removal
Takojšnjo odstranitev IUV s strani zdravstvenega delavca v zgodnji nosečnosti je navadno enostavna in preprosta, v skladu z vojaškim porodništvom in ginekologijo. Ko nosečnost napreduje, se odstranitveni nizi, ki se obesijo iz IUD, lahko umaknejo v maternico, kar otežuje odstranitev. Contracept.org pravi, da odstranitev IUV lahko povzroči spontanost, vendar ohranjanje IUV povečuje tudi tveganje za splav in druge zaplete.
