Hemoroidi so majhni snopi žil v anusu, ki se štejejo za sestavni del normalne analne anatomije. Kljub temu se lahko prevrnejo preveč krvi, običajno zaradi napenjanja med odstranjevanjem. Takrat se pojavijo simptomi, kot so krvavitev, bolečina in srbenje. Veliko možnosti zdravljenja obstaja, od zdravil do preprostih pisarniških postopkov do operacij, imenovanih hemorrhoidektomija. Kirurško zdravljenje zagotavlja učinkovito olajšanje, vendar se morajo bolniki zavedati morebitnih zapletov.
Bolečina
Bolečina je primarni zaplet hemoroidektomije. Večina bolnikov po tradicionalni operaciji hemoroide doživi zmerno do hudo bolečino in zahteva narkotike za nadzor bolečin. Ta zapleta ostaja nespremenjena ne glede na vrsto instrumenta, ki ga kirurg uporablja za postopek. Uporaba laserskega, ultrazvočnega in drugih novejših instrumentov ni dokazala, da bi imela manj bolečine kot tista, ki jo povzročajo postopki skalpela. Bolniki lahko trajajo do 4 tedne, da se počutijo brez bolečin, čeprav se mnogi v dveh tednih povrnejo dovolj, da se vrnejo v normalno aktivnost.
Zadrževanje urina
Po operaciji s hemoroidi do tretjine bolnikov pride do urinarne retencije. Zadrževanje urina se pojavi, ker se rektum po operaciji pojavi in kot stranski učinek anestezije, zlasti pri bolnikih, ki prejemajo anestezijo hrbtenice. Spinalna anestezija povzroči odrevenelost in paralizo pod pasom. Mehur se zato ne more pogoditi za uriniranje. Običajno se uriniranje vrne v normalno stanje, potem ko se anestetik popolnoma oddalji, vendar lahko sedenje v topli vodi pospeši olajšanje. V nekaterih primerih lahko bolniki potrebujejo kateterizacijo.
Analenska stenoza
Analna stenoza je zožitev analnega kanala, ki ovira prehod blata. Analiza stenoze se pojavi po operaciji s hemoroidom, ko kirurg odstrani preveč kože okoli anusa. Brazgotina vodi do stenoze. Tveganje zapletov se poveča s številom hemoroidov, ki jih kirurg odstrani. Za odpravo te težave lahko bolniki potrebujejo analno dilatacijo ali širjenje ali nadaljne operacije.
Inkontinenca
Normalni snopi hemoroida zagotavljajo določeno stopnjo fekalne kontinence, zlasti v obdobjih povečanega trebušnega tlaka, kot so kihanje ali kašljanje. Odstranitev teh svežnjev povzroči izgubo te kontinente pri manj kot 10 odstotkih bolnikov. Ta odstotek pa se poveča, če se pojavi poškodba analnega sfinkterja. Zelo redko je ta poškodba zaradi nenamernega rezanja sfinktra. Pogosteje se med operacijo pojavi prekomerna retrakcija, kar vodi do nezaznavnega odtrganja sfinkterja. Na splošno se ta inkontinenca razreši samostojno, vendar občasno lahko zahteva kirurško popravilo.
Krvavitev
Vsak operacija lahko vodi do krvavitve. Ker kirurgija hemoroidov vključuje odstranitev snopov krvnih žil, se tveganje krvavitve poveča, zlasti pri bolnikih, ki jemljejo kri, razredčilce in tiste z motnjami krvavitev. Ta krvavitev se lahko ustavi samostojno, vendar lahko zahteva nadaljnje ukrepanje.
