Komolci, ki nastanejo v ščitnici, hormonski žlezi, ki se nahajajo pod Adamovim jabolkom, se imenujejo nodule, vse vrste, ki zajemajo veliko različnih vrst. Čeprav so ponavadi neškodljive, so noduli zelo pogosti - po New Yorkovem ščitničnem centru jih ima ali jih bo razvilo 50 odstotkov prebivalstva. Približno tretjino do polovice se spontano skrči brez potrebe po kakršnemkoli zdravljenju, vendar jih nikoli ne smemo prezreti, ker se približno 5 odstotkov izkaže za raka [Resources 1]. Ljudje s celiakijo, avtoimunsko stanje, ki ga sprożajo beljakovine v pśeni, jećmenu in rżu, imenovanem gluten, so prav tako većje tveganje za avtoimunske śtrożne razmere in obratno [ref. 1]. Ko se ti pojavijo skupaj, nekateri dokazi kažejo, da bi odpravljanje glutena iz prehrane lahko pomagalo rešiti težave s ščitnico.
Celiak-ščitnična povezava
Raziskave, katerih cilj je ugotoviti, kako pogosto se pojavijo celiakija in avtoimunske ščitnične bolezni, so prinesli različne rezultate, vendar je nizozemska študija, objavljena v "World Journal of Gastroenterology" iz leta 2007, pokazala, da je 21% celiakih udeležencev testiralo pozitivno na bolezen ščitnice, 15% skupina s boleznijo ščitnice je bila pozitivna na celiakijo. Če imunski sistem sproži protitelesa za napad na ščitnico, lahko poškodovana žlezda postane nezadostna, stanje, imenovano Hashimoto-jev tiroiditis ali prekomerno, stanje, ki se imenuje Graveova bolezen. Te, celiakije in druge avtoimunske motnje pogosto potekajo v družinah.
Ščiti črevesja
Vnetje lahko povzroči, da se tiroididi Hashimotovega pacienta s tiroididom povečajo, pravi Newyorški ščitnični center, vendar noduli običajno niso povezani s tem pogojem. Vendar, ker imajo Hashimotovi bolniki povečano tveganje za raka ščitnice, če se ugotovi, da so nodule, zdravniki običajno izvajajo biopsijo z iglami, da preverijo malignost. Z Gravejevo boleznijo je lahko prisoten eden ali več nodul, pogosto sestavljen iz tkiva, ki proizvaja hormon. Če se povečajo, se oteklina imenuje nodularni gobec. Krvav ali natezno napolnjeni nodul se imenuje ščitnična cista.
Zdravljenje
Obstoj ščitničnih vozličkov ne pomeni nujno, da je s ščitnično funkcijo kaj narobe, zato morda sploh ne potrebujejo nobenega zdravljenja - toda le zdravnik bi moral klicati. Ni dokazov, ki bi kazali na to, da lahko spoštovanje prehrane brez glutena ali katere koli druge prehranske spremembe zmanjša nodule. Ameriško združenje za ščitnice poudarja, da je treba bolnike z avtoimunsko boleznijo ščitnice vedno oceniti za raka. Glede na skupino za intoleranco glutena nekateri celiaki z avtoimunsko boleznijo ščitnice trdijo, da je odprava glutena iz njihovih diet zmanjšala potrebo po zdravilih, ki nadomestijo hormon. Kirurško odstranjevanje je standardno zdravljenje malignih vozličkov in benignih vozličkov, ki ne povzročajo nobenih simptomov, medtem ko je budno čakanje zdravljenje, ki ga pogosto uporabljajo zdravniki.
Mešane ugotovitve
Izčrpen pregled ugotovitev preteklih študij o celiakiji in avtoimunski bolezni ščitnice je bil objavljen v izdaji "Klinična medicina in raziskave" iz leta 2007. Eden člankov, ki so jih navedli avtorji, je ugotovil, da protitelesa, povezana s ščitnico, ponavadi izginejo, ko so celiaki z avtoimunsko boleznijo ščitnice pritekali na diete brez glutena - vendar so druge študije pokazale, da odstranjevanje glutena ni vplivalo. Po pretehtanju dokazov so avtorji zaključili, da je v primeru celiakije bolezni in v zgodnji življenjski dobi prehrana brez glutena izboljšana, da celiaki ne bodo razvili drugih avtoimunskih motenj.
