Bolečina v spodnjem delu hrbta je drugo najpogostejše nevrološko stanje po glavobolih v Združenih državah Amerike, po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap (NINDS). Bolečine v spodnjem delu hrbta lahko povzročijo mišični krči ali poškodbe ali pa so lahko posledica poškodbe živca ali poškodb kosti. Lahko povzroči več kroničnih bolezni, vključno z degenerativno boleznijo diska, v kateri gobasti material med vretencami (diski) izgubi tekočino in spondilolizo, kar je vnetje hrbteničnih sklepov, ki lahko zahtevajo operacijo za ublažitev bolečine. Lumbalna fuzija je kirurški postopek, pri katerem sta združena dva ali več vretenc, ki omejujeta gibanje in bolečino med krepitvijo hrbtenice.
Interbody Fusion
Tehnika fuzije med telesom odstranjuje ploščo med vretenci, ki se skupaj zmešajo. Diskete nato zamenjamo s kostnim distančnikom iz kovine ali plastike. Obstajajo tri glavne vrste tehnik fuzije med telesom.
Tehnika zadnje fuge lumbalne interbody fusion (PLIF) se izvaja z razrezom v hrbet (torej z zadnjim položajem) in se običajno opravi, če je potrebna enojna fuzija dveh vretenc ali dvojnega fuzije, ki vključuje tri vretenca. Med PLIF se živci premikajo, kar omogoča kirurgu, da opravi kostni presadek, ali pa se priključi na desni in na levi strani prostora med telesi.
Transforaminalno fuzijsko ledvično interbody (TLIF) se prav tako izvaja z rezom v ozadju. Vendar se med tem postopkom živci ne premaknejo v stran in se kostni presadek opravi v srednjem delu prostora med telesi.
Tehnika prednje ledvene interbody fusion (ALIF) vstopi v telo skozi rez v trebuhu. Ta vrsta fuzije med telesom se pogosto izvaja, če je vključenih več diskov, ki jih je treba združiti skupaj. Čeprav za sprednji položaj potrebujemo črevesje in glavne krvne žile, vključno z aorto in veno cavo, ki jih je treba premakniti, se hrbtenice ne premikajo. To zmanjšuje tveganje za nevrološke poškodbe v skladu s Centrom za hrbtenično kirurgijo Univerze v južni Kaliforniji.
Postojna fuzija
Posterolateralna ledvena fuzija je podobna PLIF-ju, saj je rez na zadnjem delu. Vendar se obe tehniki razlikujeta, ker se v posterolateralni fuziji prostor diska ne odstrani. Namesto tega so vretenci združeni skupaj s prečnim postopkom, ki je izstopajoče iz vsake strani vretenc.
Facet Joint Fusion
Manj pogosto opravljena operacija ledvične fuzije je fuzijska fuzija faset. Tu sta povezana dva vretenca. Vsak vreten ima dva (po eno na vsaki strani) superiorne procese, ki se nahajajo na vrhu vretenca in dva spodnja postopka, ki se nahajajo na dnu. Fasetni sklep je, če se nadrejeni procesi enega vretenca med seboj povezujejo z nižjimi procesi vretenca nad njo. Ti fasetni sklepi naredijo celotno hrbtenico eno dolgo, stabilno enoto. Ko so sklepi spojeni skupaj, se lahko zavira gibljivost gibanja, vendar se lahko zmanjša bolečina.
