Ženska vagina in maternični vrat obicajno proizvajajo majhno kolicino sluzaste tekocine ali izlocanja, ki se zdi gladka do rahlo bela. Rjava ali rdečkasto rjava razelektritev, ki se običajno imenuje zaplazitev, navadno kaže prisotnost krvi v tekočini. V mnogih primerih to ne pomeni pomembnega zdravstvenega problema. Vendar glede na posamezne okoliščine lahko rjav izpust vagine kaže na zdravstveno težavo, ki zahteva zdravniško oceno in zdravljenje.
Hormoni in menstruacijski ciklus
Hormonska nihanja, povezana z menstruacijskim ciklom, lahko včasih povzročijo rjavkasto kožo. Na primer, padec estrogena v krvi v času ovulacije lahko pri nekaterih ženskah povzroči opazovanje v srednjem ciklusu. Neregularna krvavitev in opazovanje se pojavita tudi pri anovulatornih ciklih, kar pomeni tiste, v katerih jajčnik ne sprosti jajčeca. Anovulatorni ciklusi se pogosto pojavljajo pri mladih ženskah, ko začnejo menstruirati in pri starejših ženskah, ki se približujejo menopavzi. Ženske s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) pogosto doživljajo nepravilno krvavitev in opazovanje zaradi anovulatornih ciklov.
Ženske na kontrolni ravni za hormonsko krvavitev lahko doživijo tudi majhno krvavitev iz maternice, imenovano prebojna krvavitev, ki se kaže kot rjav izcedek iz rdečice. To se najpogosteje pojavlja pri ženskah na depotnih posnetkih, tablah z majhnim odmerkom ali tablet, ki se uporabljajo samo za progestin. Uporabniki hormonskih IUD (Mirena, Skyla) lahko tudi doživijo opazovanje, zlasti v prvih nekaj mesecih uporabe. Poleg tega lahko prekomerna ali nezadostna ščitnična žleza povzroči neravnovesje v ravneh ženskih hormonov, kar povzroči nepravilno krvavitev in opazovanje.
Okužbe in spolni vzroki
Okužbe v reproduktivnem traktu lahko včasih povzročijo manjšo krvavitev, ki povzroči rjavo razelektritev. Primeri vključujejo notranje bradavice, gonorejo in klamidijo. Vendar je pomembno opozoriti, da te okužbe pogosto ne povzročajo simptomov. Majhna vaginalna abrazija, ki jo povzroči spolna aktivnost, lahko povzroči tudi majhno količino rjavega madeža, zlasti pri ženskah z vaginalno suhostjo. Neškodljivo stanje, imenovano cervikalni ectropion, lahko povzroči tudi manjšo krvavitev ali rjavo razelektritev, pogosto po spolnem odnosu. S tem pogojem se krhko tkivo, ki je običajno omejeno na notranjost materničnega vratu, razteza na zunanjo površino, kjer se lahko med spolnim odnosom razdraži.
Drugi vzroki za reprodukcijski sistem
Rjavi izpust po obdobju je lahko posledica pozabljenega tampona, ki ga je treba čim prej odstraniti, da se prepreči okužba. Če opazite ali rjavo razrešnico v času pričakovanega obdobja, lahko signalizirate normalno implantacijo nosečnosti v maternici, zlasti pri spolno aktivnih ženskah, ki ne uporabljajo nadzora rojstva. Medtem ko je vsaditev implantacije normalna, lahko rjava izcedka ali krvavitev v času nosečnosti signalizira težavo, kot je prihajajoči spontani splav, prezgodnji porod ali placentna nenormalnost.
Pojavljanje ali nepravilna krvavitev se lahko pojavijo tudi pri rasti reprodukcijskega trakta, kot so neencagne fibroide ali polipi. Prednostne rasti materničnega vratu ali maternice ter raka maternice, materničnega vratu, vagine ali jajčnika lahko včasih povzročijo tudi krvavitve ali rjave perutnine. Vendar pa nekatere ženske nimajo simptomov s temi raki, zlasti v zgodnjih fazah.
Drugi zdravstveni vzroki
V menopavzi z motnjo krvavitve ali z redčniki v krvi se lahko pojavijo rdeči izcedek iz nožnice ali žolča, kot so varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa), apiksaban (Eliquis) ali rivaroksaban (Xarelto). Torexifen (Nolvadex) lahko povzroči tudi nepravilno krvavitev ali opazovanje. Redko lahko levkemija povzroči krvavitev zaradi majhnega števila trombocitov, ki pomagajo pri strjevanju krvi. Druge resne zdravstvene težave, kot so ciroza jeter ali kronična odpoved ledvic, lahko povzročijo tudi nepravilno krvavitev in opazovanje zaradi hormonskih neravnovesij.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Medtem ko občasno rjav izpust vagine morda ne kaže na zdravstveni problem, je najbolje, da se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da ni posledica morebitnega resnega stanja. Če imate zadržan tampon, ki ga sami ne morete odstraniti, ali če imate kakršno koli okužbo, se takoj posvetujte s svojim ponudnikom zdravstvenih storitev. Prav tako iščite nujno zdravniško oskrbo, če ste noseči in imate izkušnje z opazovanjem ali krvavitvijo. Če opazite ali krvavite po menopavzi, je treba zdravniško oceno čim prej izključiti možnost raka.
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
