Meningitis je vnetje meninga, membrane, ki obkrožajo in ščitijo možgane in hrbtenjače. Pri dojenčkih, še posebej novorojenčkih, je lahko meningitis resen pogoj, ki lahko privede do smrti, če se ne zdravi. Pri otrocih, mlajših od 2 do 3 mesecev, se bolezen imenuje neonatalni meningitis. Novorojenček, za katerega menimo, da je treba zdraviti z meningitisom, je treba nemudoma prenašati, ker lahko takojšnja oskrba nadzira okužbo in preprečuje resne zaplete.
Vzroki
Neonatalni meningitis lahko povzroči virus ali bakterijska okužba. Virusi, ki lahko povzročijo meningitis pri novorojenčku, vključujejo Coxsackie in herpes simplex. Novorojeni bakterijski meningitis je lahko posledica streptokokusa skupine E. coli, Listeria ali Haemophilus influenzae tipa B, znanega tudi kot HiB. Bakterijski neonatalni meningitis se lahko pojavi prek posteljice pred rojstvom ali med prehodom skozi rodni kanal. Bakterijski meningitis pri novorojenčku je včasih povezan z sepso, bakterijsko okužbo krvi, ki se razprostira po mnogih organih.
Simptomi
Simptomi meningitisa pri novorojenčku so lahko na začetku prefinjeni in lahko vključujejo razdražljivost, letargijo ali izgubo apetita. Neonatalni meningitis se lahko hitro nadaljuje in povzroči simptome, kot so bruhanje, visoka vročina, izpuščaj ali pulsiranje mehkega mesta, izpuščaj, zlatenica, drgetanje in težko dihanje. Nekateri dojenčki z meningitisom imajo napade. Dojenčki z meningitisom lahko kažejo nenavadno obnašanje, na primer, ko postanejo razdraženi, ne pa utrujeni.
Zdravljenje
Neonatalni meningitis je zdravstveni izredni dogodek, ki zahteva hospitalizacijo. Pri novorojenčkih se antibiotiki s širokim spektrom običajno prenašajo prek IV, dokler zdravnik čaka na rezultate testa, ki kažejo na specifičen vzrok meningitisa. Če se vzrok ugotovi kot bakterijski, se bodo uporabljali antibiotiki, specifični za ta bakterijski sev. Virusni meningitis, ki ga povzroča virus herpesa, se zdravi z anti-virusnim zdravilom acyclovir. Drugi viri virusnega meningitisa se ne odzivajo na antibiotike ali antivirusne snovi, zato zdravljenje vključuje le ublažitev simptomov in vzdrževanje toplote in hidracije otroka.
Prognoza
V skladu z Merck Priročniki do 25 odstotkov novorojenčkov z meningitisom, ki se zdravijo, še vedno umrejo, več kot 50 odstotkov pa ima dolgotrajne zaplete, kot so težave pri učenju ali poškodbe možganov in živcev. Brez zdravljenja skoraj vsi bolniki z novonastalim meningitisom umrejo.
Preprečevanje
Preprečevanje meningitisa pri novorojenčkih na dobri prenatalni in postnatalni oskrbi ter izogibanje živilom, ki bi lahko bila okužena z bakterijo Listeria ali E. coli med nosečnostjo. Zdravniki običajno testirajo za stres skupine B v zadnjih tednih nosečnosti in pred porodom postavijo materinjo na antibiotike in otroka na antibiotike po rojstvu, če so bakterije prisotne v rodnem kanalu. Nosečnice z okužbo s herpes simpleksom se lahko pred rojstvom dajejo proti virusom ali se odločijo za carski rez, da se med porodom ne okužijo z otrokom.
