Ko se simptomi ADHD prekrivajo s pogoji, kot je bipolarna motnja, je težko razlikovati med motnjami. Nacionalna raziskava o komorbidnosti je pokazala, da motnja primanjkljaja pozornosti / hiperaktivnosti ali ADHD obstaja skupaj pri 21,2% odraslih bolnikov z bipolarno motnjo, kot je leta 2006 poročal psiholog Ronald C. Kessler, doktorat znanosti.
Odrasli ADHD in bipolarne motnje bolnikov odzivi na predpisana zdravila se razlikujejo. Potrpežljivost pacienta in zdravnika, skupaj s poskusi in napakami, je bistvenega pomena za določitev najučinkovitejših zdravil in odmerkov za odrasle z ADHD in bipolarno motnjo.
Atomoksetin in drugi nestonstantanti
Atomoksetin je prvi zvezni zdravniško združenje za droge, ki je ne-stimulativno zdravilo za zdravljenje ljudi z ADHD, ki imajo tudi bipolarno motnjo. Po mnenju psihologov M. Austin, N. S. Reiss in L. Burgdorf, zdi se, da ta droga blokira norepinephrine receptorje v možganih, kar povečuje pozornost in nadzoruje hiperaktivnost in impulziteto. " Na žalost pa lahko pri bolnikih, ki imajo komorbidni ADHD in bipolarno motnjo z manicnimi lastnostmi, atomoksetin lahko sproži manicno epizodo. Vendar pa je za nekatere ljudi, ki trpijo zaradi obeh pogojev, lahko atomoksetin, vzet s stabilizatorji razpoloženja, varno in učinkovito zdravljenje.
Nonstimulantni zdravili na recept ADHD so koristni, saj delajo 24 ur na dan, tako da lahko ljudje z ADHD in bipolarno motnjo delujejo učinkovito od zgodnjega jutra do spanca.
Bupropion
Bupropion je atipičen antidepresiv za ljudi, ki imajo tako ADHD kot depresivne simptome bipolarne motnje. Bolnikom z obema boleznima lahko po zdravljenju s psihiatrom in avtorjem koristijo bupropion (Wellbutrin) poleg njihovih antimanikov. A.P. Wingo in S.N. Ghaemi, ki je sodeloval pri raziskavi o "Adrenalnem odraslih bolnikih z bolečino in bipolarno motnjo". Zdravniki predlagajo zdravljenje simptomov razpoloženja odraslih in nato ponovno diagnozo ADHD. Če ima bolnik oba stanja, zdravniki priporočajo, da paciente shranjujejo stabilizatorje razpoloženja in predpisujejo bupropion, ker imajo nizke stopnje maničnih preklopov.
V šest tednov preskušanju bupropiona pri 30 odraslih z ADHD in bipolarno motnjo so vsi ostali na svojih zdravilih med celotnim študijem in 82 odstotkov "bolnikov je doživelo zmanjšanje simptomov ADHD za 30 odstotkov ali več ... brez sočasne manije", kot poročali v članku, "APA: Co-morbid ADHD v Bipolar odraslih lahko odzove na non-stimulansov", ki ga Neil Osterweil, višji sodelavec urednik MedPage.
Litij in drugi stabilizatorji razpoloženja
Medtem ko se nekateri psihiatri strinjajo, da ADHD in bipolarna motnja delita veliko simptomov, vključno z nestabilnimi razpoloženji, poškodbami energije, nemirjem, nestrpnostjo in pogovorom, se ne strinjajo nujno z odstotkom oseb ADHD, ki imajo tudi bipolarno motnjo. Nekateri zdravniki verjamejo, da so nihanja razpoloženja, ki jih doživljajo ljudje z ADHD, simptom motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti. Drugi vidijo depresivne in manične lastnosti kot znake ločenega, sosednega stanja, imenovane bipolarne motnje.
Ali je nestabilnost razpoloženja simptom ADHD ali komorbidnega stanja, so stabilizatorji razpoloženja, kot je litij, predpisan za zdravljenje bipolarne motnje, lahko koristen pri zmanjševanju razdražljivosti in obvladovanju skrajnih nihanj razpoloženja. Če odrasli zbolijo za ADHD in bipolarno motnjo, in pogojih ni mogoče uspešno zdraviti hkrati, mnogi zdravniki najprej zdravijo bipolarno motnjo, nato pa ADHD, ker lahko nekateri ADHD zdravljenja poslabšajo bipolarno motnjo, po mnenju psihiatra Williama Dodda, MD v reviji " ADDitude. "
