Fluoksetin, zdravilo na recept, vpliva na kemijsko ravnotežje v možganih. Zdravniki predpisujejo fluoksetin za zdravljenje bolezni, ki vključujejo duševne simptome, vključno z depresijo, obsesivno-kompulzivno motnjo, motnjami prehranjevanja, napadi panike in nihanji razpoloženja in razdražljivostjo zaradi predmenstrualne disforične motnje. Kofein, naravno prisotna snov v živilih in pijačah, vpliva tudi na možgane, vendar z uporabo drugačne poti kot fluoksetin.
Mehanizem delovanja
Zdravniki razvrstijo kofein kot stimulativno zdravilo, podobno v akciji, vendar veliko manj učinkovite kot amfetaminske droge, kot je benzedrine. Kofein stimulira centralni živčni sistem in poveča raven dopaminov živčnih prenašalcev v možganih, zaradi česar se nevroni v možganih hitro poženejo. Hipofizna žleza, ki se nahaja v podnožju možganov, razlaga povečano aktivnost možganov kot nujno silo in aktivira nadledvične žleze, da proizvaja in loči več stresnih hormonov adrenalina in noradrenalina. Fluoksetin deluje na drugem nevrotransmiterju v možganih, znanih kot serotonin. Fluoksetin blokira reabsorpcijo serotonina in s tem povečuje raven serotonina v možganih, kar povečuje vaše razpoloženje.
Stranski učinki
Kofein in fluoksetin lahko povzročita podobne neželene učinke. Sproščanje povišanih koncentracij adrenalina, znanega tudi kot epinefrin, povzroči hitrejše srce srca, kar povečuje pretok krvi v možgane, ki proizvaja iskane občutke budnosti. Prav tako povzroča, da se počutite nelagodno, vznemirjen, živčen ali razburjen. Povečane ravni drugega stresnega hormona noradrenalina, imenovane tudi norepinephrine, povzročajo stiskanje krvnih žil, kar lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in lahko povzroči glavobole. Pitje preveč kofeina, še posebej ponoči, lahko povzroči nespečnost. S povečanjem ravni serotonina v možganih lahko fluoksetin spremeni vaše razpoloženje, lajša depresijo in tesnobo. Prav tako povzroča neželene učinke, kot so glavobol, živčnost, tesnoba, nespečnost, suha usta, slabost in driska.
Medsebojno delovanje z zdravili
Vsa zdravila, vključno z receptom brez recepta, naravni in nezakoniti recepti, imajo potencial za medsebojno interakcijo. Iz tega razloga morate svojega zdravnika obvestiti o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, preden začnete z novimi zdravili. Zdravila s podobnim mehanizmom delovanja lahko podvajajo učinek drug drugega, kar lahko poveča tveganje za neželene učinke. Ne smete jemati fluoksetina z drugimi zdravili, ki vplivajo na ravni serotonina, vključno z drugimi selektivnimi zaviralci prevzema serotonina in zaviralci monoaminooksidaze, ki so predpisani tudi za zdravljenje depresije. Čeprav kofein ne vpliva na ravni serotonina, vpliva na možgane. Ker povzroča podobne neželene učinke, jemanje prekomernih količin kofeina med jemanjem fluoksetina lahko okrepi občutke živčnosti in vznemirjenosti.
Preveliko odmerjanje
Študija primera, objavljena v izdaji "Western Journal of Emergency Medicine" iz leta 2008, potrjuje začetek generaliziranega napada, povzročenega zaradi prevelikega odmerjanja fluoksetina. Študija je pokazala, da je v prejšnjih študijah na živalih fluoksetin imel najmanjšo incidenco povzročanja epileptičnih napadov iz petih preizkušanih zdravil, ki zavirajo prevzem serotonina. Zdravniki so ugotovili tudi prisotnost kofeina v urinu pacienta v študiji primera. Ker prevelik odmerek kofeina lahko povzroči tudi napad, so se zdravniki spraševali, ali je lahko kombinacija fluoksetina in čezmernega kofeina povzročila napad. Bolnik je zanikal prekomerno uživanje kofeina in ni pokazal drugih simptomov toksičnosti kofeina, kot so tremor in vznemirjenost. Najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja fluoksetina so zaspanost, tremor, slabost, bruhanje in nereden srčni utrip.
