Veliko pogojev, ki vplivajo na vrsto različnih organov in struktur, lahko povzročijo bolečine v zgornjem želodcu ali trebuhu. Zdravstvene razmere, ki sprožijo ta simptom, se razlikujejo od relativno blagih bolezni do potencialno smrtno nevarnih motenj. Na srečo so pogosti vzroki bolečine v zgornjem delu trebuha manj resni kot redki. Narava, lokacija, intenzivnost, pogostost in čas bolečine ter spremljajoči znaki in simptomi pomagajo zožiti seznam potencialnih vzrokov bolečine v zgornjem delu trebuha.
Bolezni želodca in požiralnika
Vnetje želodčne podloge ali gastritisa pogosto povzroča ganjajoce ali pekoče bolečine v desnem ali srednjem zgornjem delu trebuha. Drugi možni simptomi vključujejo zmanjšan apetit, slabost, bruhanje in hiccoughs. Stanje pogosto nastane zaradi okužbe želodca s H. pylori bakterijami, prekomernega uživanja alkohola ali pogoste uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so aspirin ali ibuprofen (Advil, Motrin). Razjede v želodcu pogosto povzročajo simptome, podobne tistim pri gastritisu, in imajo iste dejavnike tveganja.
Vnetje požiralnika ali esophagitis tudi pogosto povzroča bolečine v zgornjem delu trebuha - navadno tik pod prsnico. Pogosto se krivijo refluks želodčne vsebine v požiralnik, kar povzroča zgago. Okužbe požiralnika na splošno povzročajo hujšo, vztrajno pekočo bolečino, ki se pogosto razteza navzgor v prsni koš. Te okužbe se najpogosteje pojavijo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Bolezni žolčnika in jeter
Žolčnik in jetrne bolezni pogosto povzročajo bolečine v desnem ali srednjem zgornjem delu trebuha. Simptomatska bolezen žolčnika se najpogosteje zgodi zaradi oviranja žolčnega pretoka v tankem črevesu z žolčnimi kamni. Tipični simptomi napada žolčnika vključujejo nenadne, intenzivne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, pogosto v navzočnosti z bolečino in bruhanjem. Bolečina pogosto vztraja več ur in se lahko razširi v desno ramo. Bolečina, daljša od 6 ur, pogosto kaže na vnetje ali okužbo žolčnika, ki običajno zahteva nujno operacijo.
Različne jetrne motnje lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebušne prepone. Vnetje jeter ali hepatitis pogosto povzroča blago do zmerno bolečino - še posebej, če se stanje razvija hitro ali akutno. Pogosti vzroki za hepatitis vključujejo virusne okužbe, zlorabo alkohola in toksične prevelike odmerke zdravil ali zelišč. Drugi možni simptomi vključujejo utrujenost, izguba apetita, slabost, bruhanje, temen urin in rumeno obarvanje kože.
Črevesne bolezni
Veliko različnih bolezni, ki vplivajo na majhno ali debelo črevo, lahko povzročijo bolečino v zgornjem delu trebuha. Pogosti so razjede prvega odseka tankega črevesja ali dvanajsternika. Povzročajo bolečine in simptome, ki so skoraj enaki razjedam želodca. Druge črevesne bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v zgornjem delu trebuha, vključujejo sindrom razdražljivega črevesja (IBS), divertikulitis, Crohnovo bolezen, obstrukcijo debelega črevesa, zgodnji apendicitis in poslabšanje krvnega pretoka v črevesju, stanje, imenovano mesenterična ishemija. Te motnje lahko povzročijo bolečine na različnih področjih trebuha. Spremljevalni znaki in simptomi se razlikujejo glede na stanje črevesja.
Bolezni trebušne slinavke in vranice
Vnetje trebušne slinavke ali pankreatitisa običajno povzroča bolečine v zgornjem delu trebuha, ki pogosto sevajo na hrbtu. Akutna bolečina pankreatitisa je ponavadi huda od tiste, ki je povezana s kroničnim pankreatitisom. Drugi simptomi lahko vključujejo napenjanje, slabost, bruhanje, hujšanje, mastno blato in zvišano telesno temperaturo. Faktorji tveganja pankreatitisa vključujejo prekomerno porabo alkohola, žolčne kamne, kajenje in cistično fibrozo.
Bolezni vranice manj pogosto povzročajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Vranica je organ imunskega sistema, ki opravlja različne funkcije. V levem zgornjem delu trebuha ta organ včasih povzroči bolečino na tej lokaciji. Poškodbe trebuha v zgornjem delu trebuha, bolezni srpastih celic, levkemija, določene okužbe in drugi pogoji, ki povzročajo povečanje vranice, lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha.
Drugi vzroki
Številne druge zdravstvene razmere lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha, čeprav je nelagodje na tej lokaciji morda nekaj netipičnih pri nekaterih boleznih. Zdravniki običajno opozarjajo na te manj pogoste vzroke, potem ko so izključeni pogostejši pogoji. Delni seznam manj pogostih vzrokov za bolečino v zgornjem delu trebuha je: - srčni napad - pljučnica spodnjega dela kroglice - krvni strdek pljuč ali pljučna embolija - okužba ledvic ali kamen - ruptura ali disekcija aorte - ektopična nosečnost - okužba v trebuhu ali absces - diabetična ketoacidoza - mišično-skeletne razmere trebušne stene - tumorji prebavnega sistema, ledvic, trebušne slinavke ali vranice
Opozorila in previdnostni ukrepi
Če opazite nepojasnjeno stalno ali ponavljajoče se bolečine v trebuhu, se posvetujte z zdravnikom. Poiščite nujno zdravniško oskrbo, če je vaša bolečina huda ali narašča ali če jo spremljajo znaki ali simptomi, vključno z: - zvišano telesno temperaturo ali mrzlico - hitro dihanje ali kratko sapo - omotičnost, omotičnost ali omedlevica - vznemirjenost, razdražljivost ali zmedenost - hiter ali udaren srčni utrip - vztrajno bruhanje - bruhanje krvi ali materiala, ki spominja na kavne razloge, ali ima blato, podoben blatu - krvavi, črni ali črni blatu
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
