Izpuščaj obraza je zaradi svoje očitne lokacije stisko. Več vrst obraznih izpuščij se ponavadi pojavlja predvsem okoli ust ali perioralno. Pojav izpušca, njegova specifična porazdelitev na obrazu in drugi dejavniki pomagajo razlikovati med različnimi vzroki izpuščaja okoli ust. Pomembno je, da se za zdravnika natančno diagnosticirate in ustrezno zdravite.
Perioralni dermatitis
Perioralni dermatitis se pojavlja kot izpuščaj na koži, vendar brez črnih glav ali belih glave. Na prizadetih območjih se pojavi rdečica, običajno gube okoli nosu in ust in brada. Predvsem se poškoduje koža takoj po ustnicah in izpuščaj običajno vpliva na obe strani območja okoli ust. V nekaterih primerih je vključena tudi koža na zunanjem robu oči. Pogosti so opekline, občutljivost kože in lahkotnost. Čeprav je natančen vzrok perioralnega dermatitisa še vedno nejasen, dejavniki tveganja vključujejo uporabo: - topikalnih steroidnih kreme, steroidnih inhalatorjev ali nosnih steroidnih razpršil - kozmetike za obraz, vlažilcev in sončnih kremenov z visoko stopnjo zaščite SPF - fluorirane zobne paste ali ustnih izpiranj
Perioralni dermatitis najpogosteje prizadene mlade ženske in otroke vseh starosti. Toplota, izpostavljenost soncu in uporaba peroralnih kontraceptivov lahko poslabšajo stanje. Zdravljenje ponavadi vključuje odpravo izdelkov, ki bi lahko povzročili stanje, skupaj z lokalno ali peroralno antibiotiko.
Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis se nanaša na izpuščaj, ki ga povzroča neposredna izpostavljenost kemikalijam, ki dražijo ali povzročajo alergijo. Kontaktirajoči dermatitis se lahko pojavi ob ustju zaradi izpostavljanja ustju ličila, izdelkov za odstranjevanje dlak, kreme za britje, škarij ali drugih izdelkov, ki se uporabljajo predvsem na prizadetem območju. Navado držati svinčnik, pero ali ogrlico v ustih ali stik s kovino ali trstičem iz glasbenih instrumentov v ustih, bi lahko sprožila reakcijo. Drooliranje pri dojenčkih in malčkih ter navadno lizanje kože okoli ust lahko povzroči tudi perioralni kontaktni dermatitis. Rdečica in srbenje označujeta izpuščaj na kontaktnem dermatitisu. Lahko pride do udarcev in majhnih, tekočinastih pretisnih omotov. Okužba se lahko pojavi zaradi praskanja kože. Porazdelitev izpuščaja sledi območju stika z dražilno snovjo.
Obdelava kontaktnega dermatitisa okoli ustnice vključuje preprečevanje uporabe izdelkov, ki povzročajo draženje ali alergijsko reakcijo. Pri kratkotrajni uporabi je priporočljiva majhna odmerka steroidne kreme, dokler se ne izpušča.
Impetigo
Impetigo je površinska okužba kože, ki jo povzročajo bakterije Staphylococcus aureus ali Streptococcus pyogenes. Okužba se najpogosteje pojavi, ko nekaj povzroči manjše počitke v koži, kot so ugrizi žuželk, hladne rane ali draženje zaradi potenja in drgnjenja kože. Izpuščaj se ponavadi začne z rdečimi, podobnimi puzvi, ki se hitro razvijejo v gnojne punce. Pretisni omoti enostavno in vsebujejo bakterije, ki so zelo nalezljive. Trki nato tvorijo rumenkasto rjave skorje in se ozdravijo. Območje okoli ust je običajno mesto za impetigo, čeprav pogosto vpliva tudi na roke, roke, noge in plenice v dojenčkih.
Impetigo se pojavi najpogosteje pri majhnih otrocih, čeprav lahko stanje vpliva na vsakogar. Ljudje s tekočim stanjem kože, npr. Ekcemom in tistimi z diabetesom, imajo povečano tveganje za impetigo. Zdravljenje običajno vključuje uporabo lokalnega ali peroralnega antibiotika.
Drugi vzroki
Številni drugi pogoji lahko povzročijo izpuščaj okoli ust, čeprav v večini primerov izpuščaj ni omejen na perioralno področje. Na primer, seboroični dermatitis povzroči rdeč, srbeč, luskav izpušcaj, ki se pogosto pojavi okoli nosu in ust, pa tudi na koži lasišča, ušes, obrvi, prsnega koša, hrbta, pazduhe in dimlja. Izpuščaj je posledica vnetne reakcije na vrsto kvasa, imenovane Malassezia, ki je navaden prebivalec kože. Tinea barbae je še ena vrsta glivične okužbe, ki vpliva na področja odraslega moškega obraza, ki ga pokrivajo brade. Lokalna ali ustna protiglivična zdravila so temelj zdravljenja za seboroični dermatitis in tinea barbae.
Drugi vzroki za perioralni izpuščaj pri moških vključujejo follikulitis barbae in pseudofolliculitis barbae, ki vplivata na območje brade. Folklulitna barba je bakterijska okužba foliklov lasje v bradi. Pseudofolliculitis barba je posledica vnetja in ne okužbe foliklov lasje brade, ki jih običajno povzroča britje. Rosacea je še ena kožna motnja, ki lahko povzroči izpuščaj okoli ust, zlasti med odraslimi odraslimi v srednjih letih. Izčrpanost obrazne kože, lomljenje krvnih žil in razširjeno vplivanje na obraz pomaga razlikovati rozaceo od drugih vzrokov za perioralni izpuščaj.
Naslednji koraki in opozorilne opombe
Natančna diagnoza je ključnega pomena pri izogibanju izpuščaja okoli ust, ker se zdravljenje zelo razlikuje med različnimi vzroki. Čimprej se posvetujte s svojim zdravnikom za kakršen koli vztrajen izpuščaj okoli ust, da bi pospešili izterjavo in preprečili širjenje nalezljivih vzrokov. Poiščite zdravniško oskrbo takoj za vsak izpuščaj, ki ga spremlja vročina ali se zdi, da se širi.
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
